草酸艾司西酞普兰片和氢溴酸西酞普兰有什么区别?

氢溴酸西酞普兰是西酞普兰的草酸盐。艾司西酞普兰是S型西酞普兰的草酸盐。氢溴酸和草酸对药物疗效没有影响。
西酞普兰本身有S型和R型两种异构体。5HT受体上有一个基本位点能够和S型西酞普兰结合进而产生抗抑郁疗效，但是和R型西酞普兰结合率很低并且疗效不佳。
1991年PLENG教授发现，5HT受体上还有一个异构位点，这个异构位点和S/R两种异构的西酞普兰都能结合，并且R型的结合率是S型的两倍。但是R的结合并不产生任何疗效；反而，S型的结合这个异构位点后能够达到增强基本位点抑制5HT转运蛋白的作用。这样能达到的效果就是快速起效
也就是说，草酸艾司西酞普兰因为其独特的5HT转运蛋白双作用的抑制机制，使得他起效快。
目前的研究显示，草酸艾司西酞普兰能够一周起效，快于公认的起效快的药物文拉法辛。
另外，有研究显示，起效快能够有更高的临床痊愈率。
还有就是氢溴酸西酞普兰和草酸艾司西酞普兰的原研厂家都是丹麦LUNBECK,在我们国家是由西安杨森做产品分装和销售。不是楼上说的厂商和工艺的差别

其实最大的区别就是艾司西酞普兰有靶向性，氢溴酸西酞普兰没有。。。。

没有太大差别，两者都是中枢神经递质5－HT的选择性再摄取抑制剂，具有广谱抗焦虑抗抑郁的治疗作用。可能差别是生产厂商与工艺制备的差别，致起效剂量和时间的不同，再就是价格的不同。这些药物一般要4周起效，起效需要坚持用药4－6个月，在3个月逐渐减药，建议专科医生随诊知道用药。