UC知道高血压、冠心病、痛风症患者
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/27 08:41:31
患者性别:男
患者年龄:72
问题描述:本人父亲患有高血压病,冠心病,2003年做过支架手术,今年又发现有痛风症.
现服用的药物为波依定,倍它乐克,卡托普利,单硝酸异山梨酯胶囊.并长期服用阿司匹林,每晚50mg.未发现痛风症之前还服用螺内酯片和氢氯噻嗪片,后查出尿酸高于正常值后,医生让停用以上二种利尿药和卡托普利,并建议服用氯沙坦.同时建议停服阿司匹林,以双嘧达莫片代替.
请问:
1,关于氯沙坦的剂量?
由于我父亲同时服有波依定,倍它乐克,以上二种药也有降血压作用,另看了氯沙坦的说明书“对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人),可考虑采用每天一次 25mg的起始剂量(见注意事项).”另外父亲双腿肿的历害,医生建议服用几天螺内酯片和氢氯噻嗪片.以上分析,现采用每天20mg的氯沙坦是否合理?
2,阿司匹林?
医生建议暂停阿司匹林以双嘧达莫片代替,但又说双嘧达莫片的效果没有阿好,建议两种药交叉使用,不知是否合理?
3,尿酸高与利尿剂和阿司匹林药理相互矛盾,如何解决?
现父亲尿酸高,须服用别嘌片,但由于有副作用,父亲不肯服用了,现医生建议服氯沙坦.但同时又要服用利尿剂消除心衰和水肿等现象,而这些药又相互抵制,不能同时服用.如何解决?
患者年龄:72
问题描述:本人父亲患有高血压病,冠心病,2003年做过支架手术,今年又发现有痛风症.
现服用的药物为波依定,倍它乐克,卡托普利,单硝酸异山梨酯胶囊.并长期服用阿司匹林,每晚50mg.未发现痛风症之前还服用螺内酯片和氢氯噻嗪片,后查出尿酸高于正常值后,医生让停用以上二种利尿药和卡托普利,并建议服用氯沙坦.同时建议停服阿司匹林,以双嘧达莫片代替.
请问:
1,关于氯沙坦的剂量?
由于我父亲同时服有波依定,倍它乐克,以上二种药也有降血压作用,另看了氯沙坦的说明书“对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人),可考虑采用每天一次 25mg的起始剂量(见注意事项).”另外父亲双腿肿的历害,医生建议服用几天螺内酯片和氢氯噻嗪片.以上分析,现采用每天20mg的氯沙坦是否合理?
2,阿司匹林?
医生建议暂停阿司匹林以双嘧达莫片代替,但又说双嘧达莫片的效果没有阿好,建议两种药交叉使用,不知是否合理?
3,尿酸高与利尿剂和阿司匹林药理相互矛盾,如何解决?
现父亲尿酸高,须服用别嘌片,但由于有副作用,父亲不肯服用了,现医生建议服氯沙坦.但同时又要服用利尿剂消除心衰和水肿等现象,而这些药又相互抵制,不能同时服用.如何解决?
本人是临床研究治疗心脑血管病的，我在临床中是这样对待这种病人的，一停用阿司匹林，因为阿司匹林对男性冠心病无效，没有服用的必要和可能，二尿酸高，以饮食控制为主，心力衰竭也不用利尿剂，尿酸高更不应该使用利尿剂，尿酸高还可以按摩止痛的，象你父亲的病，如果是我治疗的，只服用降血压的药，有关冠心病、血脂等多方面，都只服用我自己发明的中药胶囊就可以了，我在4月4日治疗一位4月2日才出院的心绞痛、心力衰竭病人，4日早上心绞痛不止，家人通知我出诊，因为在路上，我是空手去的，到了病人家，用按摩的方法就止了心绞痛，才吃药的，（每三小时吃一颗胶囊）从那开始到现在也没有再发作过痛了，病人精神食欲比以前好多，三年多不能平睡，现在也能平睡了，这位病人计划长期治疗，（用药半年-二年）这位病人也是在百度知道认识的
双腿水肿会不会是波依定引起的？
您父亲的诊断没有心衰一项啊？有痛风的话，利尿剂应用值得商榷
阿司匹林可以考虑改为氯吡格雷