血液透析中静脉压高

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/07 19:29:39
我是一名护士从事血液净化不到两年,最近一月左右透析过程中老是出现静脉高或者是动脉针血流量不足,静脉压高到500病人依然没有任何感觉,调针也无济于事,有时候不调针静脉压会下来,动脉端更换针后从新穿刺问题解决,针打的是肯定没问题,请问是不是与我们进的这批穿刺针有关系?会不会是针尖不光滑会挂血导致针尖不是那么通畅而引起的?各位同行有没有遇到过这种问题?

关于透析过程中静脉压的变化,我个人总结如下:
1、静脉压增高:与血流速度快、抗凝不足、管路折曲、穿刺部位不佳(针尖的位置最好在内瘘鼓包处)、穿刺角度过平有关。
2、静脉压过低:主要与血流不足、测压双向阀阻塞有关。
建议:1、观察透析器、管路静脉壶有无凝血情况。
2、更换静脉针的穿刺部位,使之针尖部处于内瘘最宽处。
3、尝试增大针与皮肤夹角,防止针尖贴血管壁。
4、排除患者内瘘血栓形成。

首先,是否同一病人在多台机器这样?如果是,则是病人的瘘流量不好,可以建议病人加强瘘手的锻炼,使血管增粗。还可以在透析后24小时热敷穿刺处,以免瘘道因硬结堵塞而影响流量。
其次,如果是单一一台机器出现则考虑静脉监测器处了问题。可能有血进入监测器内部(里面有根管子,有血进入就会因为血液凝固而堵塞),清洗更换可以解决。

首先看看管路有没有打弯
其次有可能是针尖贴着血管壁
血压低的时候病人会有流量不足的状况出现
静脉如果没有跑液建议把静脉检测夹子关掉就不会再报警

同行不在家,等同行回来我会告诉她的,同行出门了