医生怎么辨别小三阳和打过疫苗的人呢？

乙肝两对半检查如果1、4、5三项阳性则提示小三阳，打了疫苗一般只有第二项阳性。

你好，乙肝两对半检查中，145阳性说明是小三阳，第二项阳性说明是注射过疫苗以后产生的抗体。
希望我们的回答能够帮到你。