现在的农村医疗保险是不是全国联保

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不是!是地区性的!

关于农村医疗保险

2007年11月19日 来源:农村医保

在我国农村的医疗制度中,合作医疗曾经是最普遍的形式,它在上世纪70年代末期覆盖了85%的农村人口。80年代家庭联产承包责任制的实行,使家庭重新成为农业生产的基本单位,合作医疗制度出现了滑坡的局面。90年代初期,全国仅存的合作医疗保险制度主要分布在上海和苏南地区。 自90年代以来,虽然政府在推进城镇医疗保障制度改革的同时,也出台了一系列的政策和措施,试图恢复和重建合作医疗保险制度,但是,除了分试点地区之外,农村合作医疗保险制度没有像希望的那样恢复和重建起来。其原因主要有以下几个方面:

首先,农村合作医疗保险资金来源不足。多年来,我们在经济、社会发展中沿袭的是向城市倾斜的思路。我国城乡卫生资源配置失衡,占全国人口70%的农村人口却只占有不足30%的卫生资源。各级财政对合作医疗没有明确的支出项目。而且,随着农村“费改税”的开展,乡镇财政、集体收入减少,相当一部分村负债累累,农村合作医疗保险由于资金短缺而难以维系。

其次,农村合作医疗保险制度的政策不稳定,有关政策之间相互矛盾,也是造成合作医疗保险制度恢复受挫的原因之一。合作医疗保险从国家政策变成了地方政策,使得地方政府没有足够的动力来推动合作政策的实施。加之90年代以后,国家为减轻农民负担,取消了“合作医疗”收费项目,这一政策与国家支持发展农村合作医疗的政策相冲突,因而加大了发展农村合作医疗保险的难度。

第三,农村卫生体制难以适应收入水平差距较大的农民人人享有卫生保健的要求。我国农村各地的经济发展水平不平衡,形成了东部、中部、西部的收入梯度,并且这种不平衡还有继续增大的趋势。而区域内部因乡村劳动力的急剧分化和大规模的非农化、职工化,农民对医疗保障的要求也不一样,这就给建立统一的农村医疗保障体制,即农村医疗保障的主体、项目、资金筹集、管理方式、待遇标准方面的统一设置了客观的障碍。

第四,现有的农村医疗卫生资源配置不合理,难以充分发挥效益。一是按照农村的行政区划设置卫生医疗网点,使有些网点满足不了农民的医疗需求,而又有不少网点实际上业务不足,甚至可有可