交叉配血试验,主侧不发生凝集,次侧发生凝集,为什么可以考虑输血?如果是这种情况下的输血要注意什么?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/27 09:25:02
交叉配血试验,主侧不发生凝集,次侧发生凝集,为什么可以考虑输血?如果是这种情况下的输血要注意什么?
高级医护的作业题,答案不好找,所以在此请教各位有识之士了!谢谢帮忙!!!

交叉配血试验是把供血者的红细胞与受血者的血清相混合,检查有无凝集现象,称为主侧;把受血者的红细胞与供血者的血清相混合,检查有无凝集现象,称为次侧。
如果主侧无凝集反应,说明受血者的体内没有针对供血者红细胞上相应抗原的抗体,那么供血者的红细胞对受血者来说是安全的;而次侧有凝集反应,则不排除供血者的血清中有针对受血者红细胞的抗体,大量快速输入含有供血者血浆的血液就有可能发生溶血性输血反应,对受血者的安全造成威胁。还有可能受血者有自身抗体或寒冷凝集,需要做进一步的试验检查。
这种情况下一般不主张输血,只能在没有完全相合血型的紧急情况下少量而缓慢地输血,注意预防急性和慢性溶血性输血反应的发生,预防受血者的肾脏损害,及时观察尿液和血浆游离血红蛋白,输血过程注意保暖。
有条件的情况下去除供血者的血浆或经过洗涤处理后的红细胞可以较安全输用。

交叉配血试验是把供血者的红细胞与受血者的血清相混合,检查有无凝集现象,称为主侧;把受血者的红细胞与供血者的血清相混合,检查有无凝集现象,称为次侧;如果主侧无凝集反应,而次侧有凝集反应,为配血基本相合,注意只能在没有同血型的紧急情况下少量而缓慢地输血。

我截取楼上的一段:
在没有完全相合血型的紧急情况下少量而缓慢地输血,注意预防急性和慢性溶血性输血反应的发生,预防受血者的肾脏损害,及时观察尿液和血浆游离血红蛋白,输血过程注意保暖。
有条件的情况下去除供血者的血浆或经过洗涤处理后的红细胞可以较安全输用。
另 我在把临床上处理办法说下,可以输红细胞悬液,在没有红细胞悬液的情况下,少量而缓慢地输血,可以10MG地米入壶,观察尿液,是看是否有血红蛋白尿(酱油色)——发生了溶血,这时立即停止输血,若发生休克,积极抗休克,保护肾功,维持水电解质平衡,防止DIC,必要时换血,透析

将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合,观察有无凝集反应,这一试验称为交叉配血。
交叉配血是确定能否输血的重要依据。若献血人红细胞与受血人血清(主侧)发生凝集应禁止输血;主侧不凝集,次测(献血人血清与受血者红细胞)凝集,输血主要提供的是血红血胞,凝集意味着发生免疫反应,必要时可少量、慢速输血;两侧均不凝集可输血。