奠定中医辨证论治基础的著作是

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/04 13:17:12
A.《黄帝八十一难经》B.《伤寒杂病论》C.《小儿药证直诀》D.《诸病源候论》E.《温病条辨》

B.《伤寒杂病论》

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B.《伤寒杂病论》
确立辨证论治原则 《伤寒杂病论》中首次确立了辨证论治的原则,主要表现在六经辨证和脏腑辨证两个方面。 1. 六经辨证 “伤寒”在古代原是一个广义的概念,它包括了一切外感疾病及各种疫病。《内经》将外感发热疾病的原因归之于“伤寒”,并叙述了外感疾病从巨阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经传变的形式。张仲景在此基础上,考察了整个外感病的发展变化过程,根据病邪侵入经络、脏腑的盛衰程度,患者正气强弱以及有无宿疾等情况,寻找发病的规律,提出了许多新的见解,概括起来,就是以六经论伤寒,即把外感发热病在发展过程中各个阶段所呈现的各种综合症状,作为辨证论治的纲领,即:病邪客于肌表,表现为以“营卫不和”为特征的证候,即为“太阳病”;若邪正相搏于表里之间,即为“少阳病”;若邪由表入里,表现为阳热炽盛者,则属“阳明病”。三阳病的特点是邪盛正不衰,故以表、热、里证为主,病程比较短。而三阴病则多为脏腑本已虚损,或邪热猖厥,从表入于里,或由于三阳病治疗不得法,损及正气而致,因此多见虚寒里证,病程相对也较长。张仲景还指出,由于患者的具体情况各异,外感病不一定是按照六经逐经传变,其中有传与不传,有循经传或越经传,还有直中某经,有一经病,也有二经、三经的合病与并病,还有因诊治不当所引起的变证、坏证等等。所谓六经辨证,就是把一切外感热病的症状分为六大类。在证候变化方面,张仲景提出了虚实、寒热,这些又以阴阳为总纲。在诊断伤寒病时,先别阴阳,然后分表里、虚实、寒热。这样,通过对六经证候的归纳,可以分清诸证的主次,认识证候的属性及变化,以此作为施治的论据。 2. 脏腑辨证 《金匮要略》全书共有25篇,主要是以脏腑辨证论述内科杂病及妇科的部分病证。其辨证论治精神与《伤寒论》一致,只是不以六经分证,而是以病证分篇。依据病机相同,证候相似或病位相近的大体情况,几个病合为一篇,如百合、狐惑、阴阳毒三者病机接近,因而合为一篇;痉、湿、暍三病在初起时,多有恶寒、发热的表热证,所以合为一篇。有些不便归类的若干病证也被合并成篇。书中对各种病证的辨证分类精细而切要,对病因病机及诊断、治疗的论述均非常精辟,充分体现了其“辨病脉证并治”的精神。 《伤寒杂病论》对脉法的论述也很精辟,在全部398条原文中,有145条论及脉,涉及到的脉型有18种,相兼脉