取外阴增生物做活检
来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/13 03:06:37
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HPV--人乳头瘤病毒
人乳头瘤病毒
人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV),归类于乳多空病毒科(Papovaviridae)的乳头瘤病毒属,是引起皮肤、黏膜的寻常疣、扁平疣和尖锐湿疣(生殖器疣/性病疣)的病原体,并与宫颈癌的发生有密切关系。
一、生物学特性
HPV系无包膜球形病毒,直径为50nm;病毒的核心为双链DNA;病毒衣壳由两种结构蛋白构成的72个壳微粒组成,为20面体。因为HPV的分离培养尚未成功,故其分类是基于DNA的同源性。根据病毒的DNA测序,HPV至少可分为77个型,各型间的基因相似度小于50%;若相似度大于50%,而限制性内切酶谱不同者为HPV亚型。
病毒基因组有三种存在形式,即共价结合的闭合环状DNA超螺旋结构、开放的环状结构和线状结构。由三个基因区组成,包括含有7个早期开放读框的早期区(E),有2个晚期开放读框的晚期区(L)和无编码的上游调节区(URR)。早期区编码与HPV复制、转录和细胞转化相关的蛋白(E5、E6、E7);晚期区编码HPV的结构蛋白,诸如组成病毒衣壳的主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2。E6和E7基因与受染细胞的转化和肿瘤发生有密切关系,发挥癌基因功能,其基因产物可与宿主细胞抑癌基因编码蛋白P53和Rb基因产物P110rh结合,阻碍P53和P110rh抑制细胞的分裂和增殖,使细胞从正常向恶性转变。
HPV对皮肤及黏膜上皮细胞具有高亲嗜性,病毒在细胞内的复制受其分化阶段的影响。病毒的感染和复制,诱导上皮细胞增生,使表皮变厚、可伴有棘层增生和一定程度的表皮角质化,颗粒层可见核内嗜碱性包涵体。上皮增生所形成的乳头状瘤即称为疣(warts)。这种增生呈局部的且通常自发性退行性变,HPV的基因组存在于转化的细胞内,也可通过促进细胞增殖或延长上皮细胞的寿命,维持肿瘤生长。目前,HPV的体外培养尚未成功。
二、致病性与免疫性
HPV的传播,主要是通过与感染者病变部位或被污染物品的直接接触。生殖器感染主要是性接触传播;有增多趋势的婴幼儿尖锐湿疣,多系分娩过程或出生后与母体的密切接触传染所致;少数患者则可通过内裤、浴巾、浴盆等生活用品感染。近年来,我国HPV带毒者明显增多,生殖器感染已占我国