脾大是为什么?怎么治疗(食疗)?

回答：华烽医院
智者
4月4日 22:20 肝硬化的诊断与治疗
贵阳市华烽医院主治医师 张少武

1 病因诊断
（1） 病毒性肝炎5年以上，病毒标记阳性。
（2）长期饮酒每日80g，10年以上。
（3）有其它因素如胆汁淤积、血吸虫，循环障碍，代谢异常等。

2 临床表现
（1）肝功能减退表现：厌食、乏力、腹胀，消瘦、贫血，出血倾向、内分泌紊乱、黄疸。
（2）门脉高压表现：脾大，侧支循环形成及开放，腹水。

3 肝功能检查异常
（1）反映肝细胞损害：谷丙转氨酶（GOT）、腺苷脱氨酶、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、白球蛋白比值A/G、胆红素、凝血酶原时间。
（2）反映肝纤维化：前胶原Ⅲ肽、单胺氧化酶、透明质酸。

4 B型超声
肝边界不清、光点粗细不一，左大右小，肝静脉变细，门静脉主干增宽，脾增大，有腹水。CT示肝裂增宽，尾叶增大。

5 食管钡透或胃镜检查有食管静脉曲张。

6 腹腔镜或病理活检有肝硬化表现。

治疗原则：改善肝脏功能，促进腹水排出，治疗并发症。
1 一般治疗：
（1）卧床休息，减少肝脏负担。
（2）高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食和限制进水量。
（3）支持疗法。

2 改善肝脏功能。

3 促进腹水排出。

4 治疗并发症。

5 手术治疗。

要了解这个问题，应首先从肝硬化的形成机制谈起。肝硬化是由多种原因引起的慢性、进行性、弥漫性肝脏器质性病变，主要病理特点是大量肝细胞的变性或坏死，纤维组织增生，并伴肝细胞再生小结节的形成。由于坏死、增生和纤维化这三种因素相互作用，正常肝小叶结构和血管解剖被破坏，导致肝脏形态缩小，质地变硬，命名为肝硬化。早期病人可无症状，后期可出现肝功能减退、门脉系统高压和多系统损害等表现。
肝硬化的原因是多样的。在我国，病毒性肝炎和酒精性肝损害是重要的原因，除此之外，代谢性疾