乙肝抗病毒,阿德福韦变异

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/05 00:45:03
本人27岁男,从小患乙肝小三阳(1,4,5阳性)。20岁后(2002年)开始转鞍酶经常反复波动,好了不到一年又复发!连续几次后,B超显示肝纤维化(门静脉1.2-1.3CM,肝光点增粗,回声欠均匀,胆囊稍毛糙,其他正常)05年11月开始吃拉米夫定抗病毒,效果很好,一盒HBVDNA就由7次方转阴,肝功能正常!吃了2年出现转氨酶升高,HBVDNA为阴性的情况!07年11月做病毒变异发现YMDD变异改吃阿德,刚开始拉米和阿德一起吃,吃了3个月后把拉米拿掉了,单吃一种!现在吃了1年半。今年2月份检查肝功和HBVDNA都一切正常!3月份由于经常熬夜,感觉人不太舒服!4月8号医院检查,ALT141,AST399。做HBVDNA为阴性!(又发生了2年前拉米夫定变异时候的事)做HBVDNA时也在迪安检测中心做了个病毒变异检测。可是结果出来后,报告单上些HBVDNA阴性,未检测出变异珠。连之前拉米的变异珠都没有了!请问,HBVDNA阴性是否根本检测不出变异珠,我这次变异检查是不是白做了。像这种情况是阿德变异吗?现在该怎么办呢?急。。。
我想问的是1,HBVDNA阴性是否做变异检测就是浪费钱,毫无意义?2,如果真的是阿德变异了,那该怎么办?

阿德福韦确实有升高转氨酶的副作用。
目前不能确定有变异。

不过阿德福韦是否能彻底治愈乙肝值得商榷。

如果真的是阿德变异了,就再也没有可以使用的抗病毒西药了。
治疗了这么久,建议B超,观察肝脏胆囊情况是否正常,如果不正常说明疗效不好。
据但我的行医经验,正确的中药治疗,可以很有效的改善B超结果。所以还是建议正确的中药治疗为好。

你DNA是阴性 就没有好大的问题撒 就看另外的生化指标
看怎么说 你DNA是阴性不代表没有变异 只是现在在正常范围

真的变异了就有点麻烦 当时我住院的时候 就知道这个药用了变异后就没有什么好药了 但是科技这么发达 你要去专科医院检查治疗

肝纤维化(门静脉1.2-1.3CM,肝光点增粗,回声欠均匀,胆囊稍毛糙,
建议抗纤维化治疗。

小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原(包括抗体HBcIgG,IgM)的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。

如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样),这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因