我妈妈的老年性黄斑出血怎么治！急求

我是一名眼科医生。

老年性黄斑病变（Age-related macular degeneration／AMD）或者深近视引起的黄斑点退化（Myopic maculopathy）的黄斑点出血，很多时候是由脉络膜新增血管（Choroidal neovascularization／CNV）引致的。能否治疗，要视乎黄斑病变的程度和视力。

相信您母亲的眼科医生在治疗之前，已经为您母亲做了眼底血管萤光造影检查（Fluorescein Angiogram／FFA）＋／－ICG，以确定渗漏和新增血管的位置。

如果是活跃的出血情况（并不是已经变成疤痕），最传统的方法是用激光（Laser photocoagulation），但只有远离黄斑点中央的某些新增血管才可以考虑。
近几年较多人采用的方法是光动力疗法（Photodynamic Therapy／PDT），可能会同时进行激素注射（Intravitreal Triamcinolone／ivTA）。这疗法比传统的激光贵很多（香港要大约一至二万元一次，可能要做不止一次）。对某些新增血管的效果是不错的。
最新的治疗方法是用一些控制血管生长因子的抗体（Anti-VEGF）如Avastin或Macugen等，短期的临床实验证明效果不错，也没有以上其他疗法的副作用。

不过，最重要是您母亲眼底的情况是活跃的还是已经结成疤痕（因为疤痕是不能医治的），以及视力。
一般而言，最后期的黄斑点病变是黄斑点区出现很大的疤痕（Disciform scar），视力（尤其中央视力）很差，但不会完全失明的（如最终视力只剩下可以数手指）。

如果只是左眼受到影响，我建议您母亲定期用格子纸（Amsler Grid）检查右眼的情况（如每星期两次），如果发现右眼开始出现部分格子模糊或直线扭曲等情况，便尽快到眼科医生那里检查。如果有吸烟的习惯，最好戒除。

希望我的意见能够帮助您。

黄斑出血是个难题,全世界都在研究中。对于患者来说,早发现,早治疗非常关键。可能需要反复多次治疗。
高度近视黄斑出血，还有外伤性眼底出血，止血和必要的辅助治疗可以减少出血,促进出血吸收,为进一步治疗创造条件。