UC知道延髓梗塞，还要怎么办了？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/04 16:05:45
性别：女 年龄：49 入院日期：2009年-3-10 记录日期：2009-3-10
主诉：牙痛、左侧头痛、面部麻木伴恶心、呕吐半月
现病史：患者缘于半月前不明原因出现左侧牙龈红肿疼痛，左侧面部麻木，伴有左侧轻微头痛，头晕，并有恶心、时有呕吐胃内容物，无咖啡色液，食欲减退，无礼物旋转，无畏寒发热，无胸闷、气促，稍有全身乏力，二便正常，在当地诊所诊治，疼痛病症有所缓解，5天前患者呕吐症状明显，进食即呕，频繁呃逆，食欲进一步减退，并出现左上肢麻木，大便褪色。于四天前求治我院门诊予奥美拉唑，利多卡因、呋布西林、泮托拉唑、胃复安等治疗，症状无明显好转，仍呕吐头晕，为进一步诊治今拟“呕吐原因待查”收放我科住院。患病来无明显偏瘫，无抽搐昏迷，无大小便失禁，精神较差，睡眠一般。
既往史：既往无血压病史，有阑尾切除手术史。否认肝炎、肺结核、伤寒等传染病史，预防接种史具体不详。无药物过敏史，无输血史。
体格检查：
体温：36.8 脉搏：75次/分 呼吸20次/分， 血压：110/65hg
发育正常，营养良好，神志清楚，精神欠佳，轻度脱水外观，扶入院，呼吸平稳，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,对光反射灵敏，外耳廓无畸形，外耳无异常分泌物。鼻无畸形，鼻腔通畅，无出血，唇稍苍白，口腔粘膜无溃疡，左侧牙龈红肿，扁桃体无肿大，咽峡无充血，颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉不充盈，甲状腺无肿大，双侧呼吸运动对称不受限，肋间无增宽或变窒窄，语颤无增强或减弱，触诊无摩擦感，双肺部叩诊呈清音，肺下界位于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音正常。
神经系辅助检查：神清，精神差，扶入院，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径205mm，对光反射存在，双侧眼球有水平震颤，左侧眼裂稍小。左侧面部、左上肢感觉减退。四肢肌力正常，肌张力正常，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。
辅助检查：头颅CT示延髓异常信号考虑为梗塞性病灶。大便常规：黑，稀，OB++
大致情况：
09年3月5日，吃什么吐什么，怀疑是肠胃问题，医生也以为
主诉：牙痛、左侧头痛、面部麻木伴恶心、呕吐半月
现病史：患者缘于半月前不明原因出现左侧牙龈红肿疼痛，左侧面部麻木，伴有左侧轻微头痛，头晕，并有恶心、时有呕吐胃内容物，无咖啡色液，食欲减退，无礼物旋转，无畏寒发热，无胸闷、气促，稍有全身乏力，二便正常，在当地诊所诊治，疼痛病症有所缓解，5天前患者呕吐症状明显，进食即呕，频繁呃逆，食欲进一步减退，并出现左上肢麻木，大便褪色。于四天前求治我院门诊予奥美拉唑，利多卡因、呋布西林、泮托拉唑、胃复安等治疗，症状无明显好转，仍呕吐头晕，为进一步诊治今拟“呕吐原因待查”收放我科住院。患病来无明显偏瘫，无抽搐昏迷，无大小便失禁，精神较差，睡眠一般。
既往史：既往无血压病史，有阑尾切除手术史。否认肝炎、肺结核、伤寒等传染病史，预防接种史具体不详。无药物过敏史，无输血史。
体格检查：
体温：36.8 脉搏：75次/分 呼吸20次/分， 血压：110/65hg
发育正常，营养良好，神志清楚，精神欠佳，轻度脱水外观，扶入院，呼吸平稳，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染、皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅大小正常无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm,对光反射灵敏，外耳廓无畸形，外耳无异常分泌物。鼻无畸形，鼻腔通畅，无出血，唇稍苍白，口腔粘膜无溃疡，左侧牙龈红肿，扁桃体无肿大，咽峡无充血，颈软，无抵抗，气管居中，颈静脉不充盈，甲状腺无肿大，双侧呼吸运动对称不受限，肋间无增宽或变窒窄，语颤无增强或减弱，触诊无摩擦感，双肺部叩诊呈清音，肺下界位于右锁骨中线第五肋间，双肺呼吸音正常。
神经系辅助检查：神清，精神差，扶入院，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径205mm，对光反射存在，双侧眼球有水平震颤，左侧眼裂稍小。左侧面部、左上肢感觉减退。四肢肌力正常，肌张力正常，病理征阴性，脑膜刺激征阴性。
辅助检查：头颅CT示延髓异常信号考虑为梗塞性病灶。大便常规：黑，稀，OB++
大致情况：
09年3月5日，吃什么吐什么，怀疑是肠胃问题，医生也以为
我家里人以前就是患的这个病,现在恢复得很好.这病的全称是"延髓背外侧综合症",我们是在湖北省人民医院由毛善平教授主治,效果很好,在药物治疗的同时,前期作吞咽功能理疗,后期坚持针灸治疗.