窦性心律不齐 急 男22岁

“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致.但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则.这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗.
　　1)呼吸性窦性心律不齐：?呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人，中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中，体内迷走神经与交感神经的张力发生变化，使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高，心率增快，呼气时迷走神经张力增高，心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期，停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下：
　　①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态恒定。
　　②心率的快慢随呼吸变化而变化，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。
　　③在同一个导联中，R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上。
　　④P?R间期大于0.12秒。

　　(2)非呼吸性窦性心律不齐：
　　非呼吸性窦性心律不齐较少见，具体原因还不十分清楚，有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄，吗啡等)有关。其心电图特点如下：
　　①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向，aVR导联中负向)，其形态较恒定。
　　②P波频率变化与呼吸无关，心率有时突然增快。
　　③在同一导联中，P-P间距或R?R间距差异达0.12秒以上。
　　④P?R间期大于0.12秒。
　　1.窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次，一般无症状。
　　2.如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。
　　1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次，无症状者，无需治疗。
　　2.如心率低于每分钟40次，且出现症状者可用提高心率药物（如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素）。
　　3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人