根管治疗了3个月了，还是有叩痛！！！

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/03 08:16:35
我的这颗牙齿是上面右侧第6颗牙（磨牙，从门牙开始数）。这颗牙根管治疗了三个月，打完桩之后发现有叩痛，然后医生让观察几周，但是一个月过后还是有叩痛，这时只能重做了。先是去了桩，然后暂封，过了一周还是有叩痛。然后又换药，还是有叩痛。又过了一周，去了一根根管，感觉叩痛明显减轻了（这是从牙的外侧敲击有明显减轻，但是从内侧敲跟原来一样），所以这样折腾了几周，逼得医生没办法，弄了第四个根，不过叩痛依然没有全部消失。所以，医生只好把剩余的两个根管给去了，暂封。但是直到现在，还是有叩痛，但是从内侧敲击比从外侧敲击要敏感很多。医生也不知道是哪个地方出了问题，看片子上没有炎症，牙神经也全部杀死。现在都不知道怎么办了。

各位有谁知道是怎么回事吗？有几种可能性呢？到底能不能治好呢？
谢谢各位了！！
医院绝对是正规的大医院，医生水平也不差。

根管封药后持续疼痛的情况虽然不多，但也会不时遇到。最大的可能性是封药时使用的甲酚醛，樟脑酚等药物对根尖周组织产生化学性刺激，导致了叩痛。可以换成根管内注射Vitapex糊剂，其主要成分是氢氧化钙，作用温和，封上一两个月，大多数情况下都能取得满意的效果。
另外还有一种可能，就是隐蔽性的根折。这种根折在牙片上难以发现，但是在进行根管疏通时容易出血，如果有这种情况，应当将考虑到根折的可能性。如果是根折，那么患牙保留的可能性就很小。
建议先封Vitapex，如果症状缓解，即可排除根折，如果仍不缓解，可以考虑做一个根尖CT。不过据我所知，除了几大教学医院，目前国内有牙科CT的地方不多。