请问一下生孩子社保能报销吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/07 21:35:46
请问一下我们平时单位或者个人缴纳的社会保险(统筹)生孩子能报销吗??报多少??。我办了社保的医疗保险的!

不能啊。我有个同事就没有能报销。哦?你要当妈妈了?

办了生育保险就可以报的

各地各城市的生育保险差不多。

“报销”生育费用,首先得是生育保险正常不欠费的参保人,参生育保险时间在一年以上。

必须符合国家计划生育政策,有准生证。

参保人是女性,才可以享受生育保险基金统筹支付分娩住院费用。

必须在指定生育保险定点医院发生费用。

参照武汉的————

职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有:
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。
职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。
(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。