关于输血问题，求高手帮助。

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/20 14:50:07
各位专家好，在这里我有一个案例想咨询一下：我一个亲戚于05年查出患有肝硬化，今年1月份查出胃静脉曲张出血，做了支架手术后，到4月份又呕出血，再次做手术，紧接着到5月下旬稍稍便血，住院观察，治疗了近两个月，期间病人状况逐步稳定，精神恢复良好，可吃软食及下地走路，直到7月中旬一天早上又便血，医生进行治疗时，于中午12点多输了4个单位的血，然后一直在吊液体止血，期间病人神智清楚，到下午便血状况消失，晚7时左右，医生量血压70，30，化验血色素为9，医生说血压太低，怕出现大出血，建议病人再输4个单位的血，之至晚10点左右血全部输完，此时病人就感到胸痛恶心，紧接着出现大量呕血，进行抢救，最终因抢救无效于次日早6时去世。请问： 1.一天之内，这种病人能不能在这么短的间隔时间内输8个单位的血？ 2.第二次输血和最后大出血有没有关系？
没人懂吗？

说说我的看法，不知能不能帮到你，像这类肝硬化患者出现肝破裂、门脉高压、消化道大出血是所难免的，因此能不能一天内输入8单位（相当于1600mm全血）就要依照病情而论，再有，肝硬化患者都有长期肝病史，可有凝血因子缺乏（主要是与维生素K有关的因子II、因子VII、因子IX、因子X），使出血难以控制，在补充红细胞的同时还可补充新鲜冰冻血浆或冷沉淀。另外，短时间内大量输入库存血的患者应该留意一下血小板计数，因为库存血中是没有血小板的，大量输血可能导致血小板稀释性减少而导致凝血障碍，当然脾肿大也能引起血小板降低，至于最后的大出血是否与上述因素相关还得根据实际病情才能下结论。