腰椎 爆裂性 骨折

你好：
L4椎体骨折，骨折块向后影响了椎管内马尾神经，导致大小便潴留，不是失禁。
如果腰椎CT或者MRI显示椎管内容物受压，一般情况下都需要急诊手术解除压迫，你可以将MRI片子发上来。
中枢神经损伤恢复较慢，但是大小便潴留通过有意识的控制锻炼，一般可以再1月内恢复正常。请护士去掉导尿管，再憋尿的状态下锻炼排尿。如果狮子啊排不出，再重新留置导尿。

骨伤后，伤势重的患者，常常出现便秘。下面把治疗方法介绍一下：
1、治自高坠下，不损伤皮肉，二便秘结。用大成汤治疗：
当归3g 苏木3g 红花3g 木通3g 枳壳6g 厚朴3g 朴硝6g 陈皮3g 甘草3g 大黄9g
2、伤在骨盆、腹部，用桃仁承气汤治疗：
桃仁12g 桂枝9g 芒硝3g 大黄9g 甘草6g

这是马尾神经根受压或损伤后的表现，是腰椎骨折的常见情况。
之前有没有做过手术？爆裂性腰4骨折应做内固定术，同时根据情况解除可能存在的马尾神经根受压，否则，以后会造成永久性的大小便困难和性功能丧失。
与大小便失禁是两回事，那是排不出来，这是排出来不受大脑控制－－通常是马尾神经严重受损及腰部横贯性穿通骨折后的症状。

患者不能坐立或站立位，
需要做手术，（腰椎内固定术）就是用钢板和钢钉（医用的）固定骨折部位，直至愈合。
饮食好像没有什么特别的，加强营养吧
大小便失禁的问题要看神经损伤情况。