帕金森的主要症状?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/04 03:31:48

一般来说,确诊帕金森病主要靠临床症状和体征,即医生的询问、观察和检查。症状的出现和发展可以非常缓慢,没有一定顺序,有些震颤或运动障碍甚至在几年后才引起重视。主要症状和体征的特点:
  (1)震颤(颤抖)。并不是所有的帕金森病患者都有震颤,但可能发生轻微或明显震颤如手呈搓丸样动作,通常首发于一只手或手、臂、腿。震颤很可能发生于患者休息或行走时,以及心情焦虑或兴奋时。一些患者可能为此感到难为情,但轻微震颤通常不影响正常的动作行为。实际上,当手或手臂工作时,颤抖通常会暂时的减轻或消失。约有15%的患者始终无震颤;另有15%的患者是发生在单纯性震颤的基础之上。
  (2)肌肉僵硬。肌肉僵硬感常是帕金森病的早期症状之一。四肢呈“铅管样”或“齿轮样”强直;在转身、从座位上站起、解钮扣和其它的日常动作逐渐变得缓慢、越来越困难。有时肌肉僵直会而疼痛、难以形容的不适。
  (3)动作迟缓。动作迟缓是早期患者的另一个常见症状。表现为行走起步困难、走路会越来越费力,有时行走中一旦停下,再次起步会非常困难。主动运动和伴随动作减少。
  (4)姿势不稳定。姿势不稳定表现为患症者下意识调节身躯和四肢方位的能力障碍。可发现患者保持直立姿势、弯腰摸脚、行走中摆动双臂、碰撞时保持身体平衡均有困难。有特殊的姿势,如头前倾屈曲,肘及膝关节屈曲“三曲姿势”等,转弯时容易跌倒。
  (5)书写困难和步态障碍。明显震颤会影响写字,连续写几行字,字体会逐渐变小或潦草难以辨认。步态障碍表现如小碎步、步态慌张、前冲步态或单侧下肢拖曳。
  上述主要症状存在着明显的个体差异,并且主要症状会相互影响将而导致一些其它症状,包括:表情减少“面具脸”、语言和声音异常、吞咽困难(流涎)、便秘、出汗异常、睡眠障碍、易疲劳等。
  做脑CT和磁共振(MRI)检查对帕金森病的诊断有何意义?脑CT检查与脑MRI检查不论在帕金森病早期阶段或晚期均无特征性的变化。因此,对诊断不能直接提供确诊的价值,但可提供否定证据。而脑CT检查对帕金森综合征患者可发现以下异常:基底节钙化、脑积水、脑萎缩、脑皮层下白质病变、脑梗死等异常。MRI检查分辨能力高,对本病的诊断和鉴别诊断方面临床意义比脑CT更大。脑MRI检查可以发现以下异常:①弥漫性脑萎缩和皮层下白质变性;②黑质致带变窄