硝西泮片的最小用量,最大用量,危险用量

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/30 14:08:36
我是一名长期失眠的患者,已经失眠17年,4年前开始服用硝西泮片(和泰尔登25mg两片,盐酸苯海索片2mg一片,奋乃静4mg一颗一起配合使用)。用量为1片(5mg),我最担心的是长期这样服用硝西泮片是否会有很大的副作用,所以想问一下硝西泮片服用的最小用量,最大用量以及危险和安全用量。

病理毒理 本品为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药。该药对多种动物癫癎模型有对抗作用,对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳,对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫癎有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫癎病灶的发作性放电,也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA) 与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,细胞过极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。药代动力学 口服吸收快而完全,约 81.2~98.1%,1~2小时血药浓度达峰值。蛋白结合率约为 80%,表观分布容积为 1.5~4.4L/ 。脂溶性高,易通过血脑屏障,口服30~60分钟生效,作用维持6~8 小时。几乎全部在肝脏内代谢,代谢产物以游离或结合形式经尿排出,在24小时内仅有小于口服量的0.5% 以原药形式排出。T1/2为26~49小时。适应症 主要用于控制各型癫癎,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。用法用量 成人常用量:开始用每次0.5 mg,每日3次,每3天增加0.5~1 mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人最大量每日不要超过20 mg。小儿常用量:10岁或体重30kg 以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03 mg/ kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5 mg,至达到按体重每日0.1~0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。不良反应 1.常见的不良反应:嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。2.较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱、幻觉、精神抑郁;皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力(血细胞减少)。3.需注意的有:行动不灵活、行走不稳、嗜睡,开始严重,会逐渐消失;视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。禁忌症 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。注意事项 1.对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏;2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。3. 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感.老年人中枢神经系统对本药