UC知道肺部结节求高手解答
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/28 14:56:38
今天被摩托车撞到，在区医院做了个CT体检，结果很吓人：
以Topogram片为定位标志，由肺尖往下行胸部横断位CT平扫，重建层厚6MM。左肺下叶背段见一大小约1.29cm*1.59cm的结节状高密度，密度不均，其中部分可见钙化灶，边界清楚，可见浅分叶，余肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。
影像学诊断：左肺下叶背段占位性病变（良性病变可能性大），建议必要时活检。
第二天赶到市医院做CT平扫和增强扫描:
1、平扫,轴位CT所见: 双侧胸廓对称,双肺透亮度正常.两肺纹理清晰,走行大致正常。左肺下叶外基底段见一径约1.8cm结节状阴影,边界清楚,其内见小斑点状高密度钙化影.佘肺实质未见明显渗出或占位性病变.两肺门无增大,气管及诸支气管通畅。双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显异常。心影未见明显异常。肝脏密度减低。
CT诊断:左肺下叶结节影和脂肪肝
2、增强，轴位层厚7.5mm： 双侧胸廓对称,双肺透亮度正常.两肺纹理清晰,走行大致正常。左肺下叶外侧段结节影增强扫描后病灶未见明显强化，病灶界限清楚。余肺实质未见明显渗出或占位性病变。两肺门无增大，气管及诸支气管通畅。双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显异常。心影未见明显异常。肝脏密度减低。
CT诊断:
1、左肺下叶结节影，性质待定，考虑炎性假瘤可能性大，建议进一步检查及治疗后复查
2、脂肪肝
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本人不吸烟，身高169重80KG，从事电脑行业。前三四年有得过病毒性感冒，不重视治疗，先后两年内得过病毒性心肌炎，咽炎（估计也有肺炎，咳），胃炎胃溃疡，还得了寻常疣，前三四年才开始咽炎的时候经常咽喉吞咽有咯答声（去年自己没有了），会一阵干咳或刺激性咳并有时候有痰，容易被呛到和偶尔干咳，胸和后背心也痛过（当时以为是心肌炎引起的）去年到今年身体恢复不少，咽和咳的症状基本不怎么出现。现在还
以Topogram片为定位标志，由肺尖往下行胸部横断位CT平扫，重建层厚6MM。左肺下叶背段见一大小约1.29cm*1.59cm的结节状高密度，密度不均，其中部分可见钙化灶，边界清楚，可见浅分叶，余肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。
影像学诊断：左肺下叶背段占位性病变（良性病变可能性大），建议必要时活检。
第二天赶到市医院做CT平扫和增强扫描:
1、平扫,轴位CT所见: 双侧胸廓对称,双肺透亮度正常.两肺纹理清晰,走行大致正常。左肺下叶外基底段见一径约1.8cm结节状阴影,边界清楚,其内见小斑点状高密度钙化影.佘肺实质未见明显渗出或占位性病变.两肺门无增大,气管及诸支气管通畅。双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显异常。心影未见明显异常。肝脏密度减低。
CT诊断:左肺下叶结节影和脂肪肝
2、增强，轴位层厚7.5mm： 双侧胸廓对称,双肺透亮度正常.两肺纹理清晰,走行大致正常。左肺下叶外侧段结节影增强扫描后病灶未见明显强化，病灶界限清楚。余肺实质未见明显渗出或占位性病变。两肺门无增大，气管及诸支气管通畅。双肺门及纵隔未见肿大淋巴结。双侧胸腔未见明显异常。心影未见明显异常。肝脏密度减低。
CT诊断:
1、左肺下叶结节影，性质待定，考虑炎性假瘤可能性大，建议进一步检查及治疗后复查
2、脂肪肝
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本人不吸烟，身高169重80KG，从事电脑行业。前三四年有得过病毒性感冒，不重视治疗，先后两年内得过病毒性心肌炎，咽炎（估计也有肺炎，咳），胃炎胃溃疡，还得了寻常疣，前三四年才开始咽炎的时候经常咽喉吞咽有咯答声（去年自己没有了），会一阵干咳或刺激性咳并有时候有痰，容易被呛到和偶尔干咳，胸和后背心也痛过（当时以为是心肌炎引起的）去年到今年身体恢复不少，咽和咳的症状基本不怎么出现。现在还
我认为你应该是良性病变，如果过去没有结核病史，不是结核球，那就是炎性假瘤或错构瘤。肯定不是小细胞癌，位置不对，生长形态也不对。放心。
我看你倒是应该放松一下，你的心理压力太大，负担过重。这个病变可以继续观察，没有变化，可以一直随访，实在不放心那可以考虑胸腔镜切除，属于微创手术。
1、请问您有没有以下症状？（咯血、胸闷、气急、发烧、胸痛、声嘶等）有的话，请您描述一下症状的情况（包括痰色、发热温度等）。
2、请问您有没有以下结果？（血常规、结核菌素试验（PPD）、肿瘤标志物、痰培养等）。
3、请问您是否曾经用药治疗？
或者以上资料会为以后的回答提供更加详细的分析。
另外，假如是肺癌，活检本身是不会引起扩散的，所以可以的话，请及早进行，以免贻误病情。
炎性假瘤可能性大，不能排除肿瘤性，如类癌等界限清楚肿物，建议做肺穿刺活检进一步确诊，估计问题不大。
应该没有问题