福建省省医保报销问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/30 01:36:00
我办的是省医保(注:不是市医保),在福州市看普通门诊(省医保可以付费)可以报销吗?普通门诊多少起报?什么情况下可以报?报销都要什么手续以及报销程序?哪位内行的朋友能否给指点一下!多谢!
其实我想问的是普通门诊看病,比如感冒一次看病几十百把元,累计多少可以报,后来问了一个医院的朋友说好像只有特殊病种才能报,普通的病可以刷医保卡,其实就是花自己的钱。

您好,医保门诊起付线在职为600元,离职为400元。
  省医保是在全省范围内都可以使用,但市医保是只在本市有效
  而且省医保要比市医保报销费用多一些
  省市医保的启动金额、报销金额、药品目录、自付比例、封顶线、大额医疗补助都不一样
  省医保当然更好,但省医保中心只接受事业单位和优质单位的投保。

  [审核报销条件]

  1、就诊的定点医疗机构发生电脑故障不能记帐的;

  2、因《福建省劳动保障卡》或《福建省职工社会保险证》、损坏不能记帐的,需就诊医院开具证明;

  3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的;

  4、经本市定点医疗机构或市社保机构转往市外医疗机构就诊的;

  5、因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的(含本市户籍参保人在市外分娩的);

  6、被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的;

  7、个人帐户不足以支付门诊医疗费用的,社会医疗保险年度内超额的门诊基本医疗费用,在市上年度城镇职工年平均工资10%以上的。

  [需提供的资料]

  1、原始收费收据;

  2、费用明细清单;

  3、门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);

  4、疾病诊断证明书;

  5、《福建省劳动保障卡》或《福建省职工社会保险证》、本人身份证复印件(验原件);

  6、个人银行存折复印件。

  注:被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用,办理报销时,除应提交上述资料外,还应当事先向市社保机构办理异地工作(定居)登记手续。

  2、出国、赴港、澳、台地区公干或探亲期间所发生的急诊住院费用,按本市市级医院偿付标准报销,门诊和购药费用不予报销。办理报销时,还需提供单位证明、出国护照或港、澳、台地区特别通行证。

  [审核报销程序]

  1、参保人