这两天不知道怎么了..前几天感冒..耳鸣

清除中耳积液改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则

　　1.清除中耳积液改善中耳通气引流

　　(1)鼓膜穿刺抽液：成人用局麻以针尖斜面较短的7号针头在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室抽吸积液必要时可重复穿刺亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物

　　(2)鼓膜切开术：液体较粘稠鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作局麻下无法作鼓膜穿刺时应作鼓膜切开术手术可于局麻(小儿须全麻)下进行用鼓膜切开术用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口注意勿伤及鼓室内壁粘膜鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽

　　(3)鼓室置管术：病情迁延不愈或反复发作;胶耳;头部放疗后估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者发起人应作鼓室置管术以改善通气引流促使咽鼓管恢复功能通气管留置时间一般为6-8周最长可达半年至1年咽鼓管功能恢复后取出通气管部分病人可自行将通气管排出于外耳道内

　　(4)保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴(喷)鼻每日3-4次

　　(5)咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法波氏球法或导管法尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙隔日1次每次每侧1ml共3-6次

　　2.积极治疗鼻咽或鼻腔疾病 如腺样体切除术鼻中隔矫正术下鼻甲手术鼻息肉摘除术等扁桃体特别肥大且与分泌性中耳炎复发有关者应作扁桃体摘除术

　　3.抗生素或其他合成抗菌药 急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林50-150mg/kg.d给以：或羟氨苄西林口服0.15g,3次/d第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次2次/d小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强可用于对其他抗菌药物不敏感者

　　4.糖皮质激素类药物 地塞米松或泼尼松等口服作短期治疗

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