输血过程中出现急性溶血时的临床表现？？

（一）一般症状、体征：血管内溶血，多在输血开始10-30分钟出现各种症状。表现为寒战、发热、心悸、头痛、面潮红、胸痛、腰背及四肢痛、恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难和焦虑不安；血浆游离血红蛋白增高，出现血红蛋白尿(酱油色)、血压降低、尿少、尿闭，进一步可发展成尿毒症。
（二）休克：患者可突然发生休克，表现烦躁不安、面色苍白、大汗、皮肤潮冷、脉细弱和血压下降。
（三）弥散性血管内凝血(DIC)：患者可发生广泛渗血及凝血障碍，皮肤淤斑，伤口出血。全麻时患者发生伤口渗血、出血不止和血压下降，是发生溶血的重要表现。
（四）迟发性溶血反应：多为Rh血型不合，发生在有输血史者或经产妇，输血后数天或数周发生溶血反应。症状轻微，表现为黄疸，原因不明的发热、贫血，网织红细胞增加，外周血有球形或聚集的红细胞，可能有肝脾肿大，血红蛋白血症和血红蛋白尿少见。
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