心功能不全时为什么心率过加快导致冠状动脉灌流量减少

首先我想补充下靖海将军的说法，在循环系统失代偿的情况下，肯定优先保证心脏自身的灌注，而不是大脑。这就是为什么在休克的病人中，往往病人先出现烦躁、意识障碍的脑灌注不佳的表现。循环系统在不堪重负时总是很有趣的依次将各个器官“shut off”，而心脏排在这个顺序的最后。
再来回答为什么心功能不全时冠脉流量减少：
第一、所谓心功能不全，总体心输出量下降；
第二、心跳加快时，舒张期缩短更加明显，而冠脉是舒张期受血；
第三、心功能不全引起左室舒张末压力上升，影响冠脉灌注，造成冠脉灌注下降-心功能不全-左室舒张末压上升的恶性循环。
个人一点见解，欢迎指正。

因为要满足全身其他部位比如脑、肾的血液供应。

心功能不全导致全身各个部位的血液灌流都减少，而人体要需要有不断的新鲜血液供应氧气，心率加快是代偿性的，目的就是为了弥补心功能不全导致的供血供氧不足。在此代偿过程中，心脏还是不能完全满足全身的氧气需求量，但又要最先满足大脑，所以心脏的供血就会相对差一点，导致冠状动脉灌流量减少