关于北京的医保手册

看懂了

北京医保规定

1.门诊，一年内累计超过1800以后的部分，才能报销的，每次就医必须去医保定点医院，必须出示医保蓝本，先自费，保留好发票、处方，等累计超过1800以后，再提交给单位人事，由单位负责报销

能报销的是超过以后的部分

2.药店买药不能刷医保蓝本的，只能自费

医保存折里的钱可以取出来，随便你怎么用

3.北京马上要实施医保卡了（部分区已经开始替换了），有医保卡以后，就不必让单位报销，不必保留单据了，直接在医院报销，超过1800以后的部分，就直接报销了

补充：

医保卡代替蓝本那是逐步实施

医保存折参保2个月以后才能拿到，单位负责办理，找单位人事拿

一、门诊费用

（一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。

（二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元，1800元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。

（三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。

（四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。

（五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。

（六）申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用