脑干内与脑干外病变的鉴别要点是什么?

脑干内病变常出现交叉性瘫痪、构音障碍、失语，生命体征改变出现较早、较急、较突然
往往迅速发生呼吸循环衰竭
常表现为心跳、呼吸骤停
且呼吸、循环难以恢复
有时可出现三偏或者小脑共济失调、四肢瘫等症状
非脑干部位病变时生命体征改变较之脑干病变晚
且通常存在一个过渡阶段
突发的呼吸循环衰竭比脑干病变少
常表现为进行性呼吸循环衰竭
小脑共济失调出现较晚或不存在
脑干病变锥体外系征常呈现阴性
非脑干部位病变锥体外系征可呈现阳性
临床上通过CT、MRI、TCD等可明确病变部位、性质、程度

脑干内病变： 出现交叉性瘫痪，即病灶侧脑神经周围性瘫痪及对侧肢体中枢性瘫痪及偏侧感觉障碍。