血尿查不出原因

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/02 16:27:34
7月中查出血尿,隐血3+,做了肾功能和B超正常。

用了美洛西林和阿莫西林,复查N次仍有隐血3+

停药一个月到湘雅一院复查结果如下:
1.验血正常

2.红细胞形态+计数:计数>10万,白细胞(镜检)0-3,均一性RBC 70%,非均一性RBC 30%

3.24小时尿:尿量1900ml,蛋白定性-,蛋白定量0.13g/24h,FDP 0.03ug/ml,NAG酶 6.94u/L, RBP 0.01ng/L

用药血尿安和黄葵胶囊一个月后再复查结果如下:
1.隐血3+,镜检红细胞1-4个

2.尿沉渣镜检+蛋白定性:红细胞总数+++ — ++++个/HP,白细胞0-3个/HP,管型0个,尿蛋白定性 -

鉴于以上结果,附一的教授建议我做肾活检,但是我怕怕,今天又去了湘雅附二,尿沉渣检查结果如下:
干化学分析
尿胆原 norm
比重 1.030
尿蛋白 neg
ph 5
亚硝酸盐 neg
白细胞 neg
酮体 neg
葡萄糖 norm
隐血 +++
胆红素 neg
ASC +

UF-100分析
白细胞 7.10uL
红细胞 8.00uL
上皮细胞 5.50uL
管型 0.30uL
细菌 1229.50uL
病理管型 0
结晶数量 1.10uL
小圆上皮细胞数量 0.20uL
精子数量 0
类酵母细胞数量 0uL
其他数量 938.4uL
Non-Lysed RBC# 6.90uL
Non-Lysed RBC% 86.60%
RBC-P70Fsc 49.80ch
RBC-Fsc-DW 14.50ch
RBC-MF1 12.2ch
RBC-MFsc 47.50ch
RBC-F1-DWSD 16.00ch
WBC-MFsc 73.90ch
Fsc2 9.10ch<

变异型RBC75%,考虑是 慢性 肾小球 肾炎 的早期,单纯的隐血不要紧,对肾脏影响很小---用药 就 是 抗小板聚集的潘生丁-一个月花费3-5元钱 ,顶多再 吃个百灵胶囊。-单纯的隐血穿刺下来也挺多是系膜增生1-2级。不严重的。你没有蛋白,没有红细胞,单纯隐血不要紧的。
你上次 的变形率是 30%,这次 是 70%,有点搭不上 --
建议尿沉渣RBC形态学分析再 复查一次---

假如你以后出现感染后肉眼血尿,或者蛋白,那时候再 穿刺吧---现在病情太轻。穿刺后用药也是 很 简单的几样---
肾小球一定是有点问题 的 ---

[概念]
尿血,指血从小便排出,尿色因之而淡红、鲜红、红赤,甚或夹杂血块。
本症在《素问》称溺血"、"溲血",《金匮要略》则称"尿血"。
尿血与血淋概念不同。尿血多无疼痛,或仅有轻度胀痛及灼热感;血淋则小溲滴沥涩痛难忍。《丹溪心法.溺血》:"痛者为淋,不痛者为溺血",为二症区别要点。
[鉴别]
常见证候
膀胱湿热尿血:小便短涩带血,色鲜红或暗红,其或夹杂血块,伴尿道刺痛或灼热感,小腹胀满不舒,间有发热,口苦咽干,舌红苔薄黄或薄腻,脉数。
肝胆湿热尿血:小便短赤带血,兼见发热口苦,渴不欲饮,纳减腹胀,恶心欲呕,胁肋疼痛,或身目发黄,舌边红,苔黄腻,脉弦数。
心火亢盛尿血:小便带血深赤伴灼热感,面赤咽干,口舌生疮,渴喜冷饮,心中烦热,夜寐不安,舌质红绛,苔黄,脉洪数。
肾阴亏损尿血:小便带血鲜红,兼见头晕耳鸣,咽干,颧红盗汗,骨蒸潮热,精神萎靡,虚烦不寐,大便干结,舌红苔少,脉细数。
脾肾两虚尿血:小便带血淡红,面色萎黄,神疲肢倦,气短乏力,头晕耳鸣,纳减便溏,腰腿酸软,舌淡苔薄白,脉濡缓。

属于哪种情况可以告诉我

可能是缺乏维生素C引起的轻度坏血病.
花两三块钱买瓶维生素C来吃吃看,每天0.6克才两毛钱.
如果是的话,吃几天就会好

以你上面的化验结果看是确认不了什么病,不过你不要有太大的心理负担,心态很重要,建议你尽快做下肾活检,有助于尽快确定病