UC知道左甲状腺癌联合根治加右甲状腺大部切除术后应如何治疗?
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/07 21:17:27
病情描述（主要症状、发病时间）：因"发现左侧颈部肿块一月"入院,查体:T 37.1,BP 130/80mmHg,神志清,巩膜不黄,颈软,气管居中,左侧甲状腺二度肿大,可及质地硬肿块,表面欠光滑,约3*4cm大小,境界尚清,无触痛,随吞咽上下移动小,表皮无破溃红肿,两肺呼吸音清,心律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,未及包块,无移动性浊音,无肠鸣音亢进,双下肢无浮肿. 辅助检查:B超提示(2009-09-14),甲状腺左侧叶内实质性占位病变,左侧淋巴结肿大伴钙化.
曾经治疗情况和效果：入院后完善相关检查,排除禁忌,在气管插管全麻下行左甲状腺联合根治加右甲状腺大部切除术,书中快速为左甲状腺乳头状癌,右甲状腺轻度增生,术毕安返,予抗炎,补液等对症治疗,患者术后发生淋巴瘘,予持续负压吸引及营养支持,促进颈部创口愈合,术后病理提示:左侧甲状腺乳头状癌,侵犯横纹肌,周围淋巴结2/17枚见有癌转移,右侧甲状腺组织轻度增生,食道旁淋巴结4/4枚见有癌转移,颈深动脉旁淋巴结2/2枚见有癌转移,淋巴结周围结缔组织脉管内可见癌栓.
想得到怎样的帮助：2009-09-15入院检查,09-21手术,10-20出院,外科医生称其肉眼能看到的都清除了,怕万一气管处有残留,故要做适当辅助放疗,11-12入院,住放疗科,做E-CT验血等检查,一切正常,但放疗科医生称比较而言,可以补选择做放疗,而是直接采用I131摧毁右侧好的甲状腺后再吸I131治疗,其称万一以后有转移,可以反复治疗,但若此次做了放疗,以后转移,将不可以再做放疗,也不可以用I131治疗,现医生让我们家属自己商量好哪种治疗方案,之前将此情况告知手术外科医生,该医生听到说放疗科医生推荐做I131治疗,其很纳闷,直接反驳,称此情况根本不需要做I131 治疗,称甚至可以不做放疗,现在要做辅助放疗,就是害怕有残留,保险起见,所以想咨询,应该怎么样治疗?很无助,打扰了,谢谢!
曾经治疗情况和效果：入院后完善相关检查,排除禁忌,在气管插管全麻下行左甲状腺联合根治加右甲状腺大部切除术,书中快速为左甲状腺乳头状癌,右甲状腺轻度增生,术毕安返,予抗炎,补液等对症治疗,患者术后发生淋巴瘘,予持续负压吸引及营养支持,促进颈部创口愈合,术后病理提示:左侧甲状腺乳头状癌,侵犯横纹肌,周围淋巴结2/17枚见有癌转移,右侧甲状腺组织轻度增生,食道旁淋巴结4/4枚见有癌转移,颈深动脉旁淋巴结2/2枚见有癌转移,淋巴结周围结缔组织脉管内可见癌栓.
想得到怎样的帮助：2009-09-15入院检查,09-21手术,10-20出院,外科医生称其肉眼能看到的都清除了,怕万一气管处有残留,故要做适当辅助放疗,11-12入院,住放疗科,做E-CT验血等检查,一切正常,但放疗科医生称比较而言,可以补选择做放疗,而是直接采用I131摧毁右侧好的甲状腺后再吸I131治疗,其称万一以后有转移,可以反复治疗,但若此次做了放疗,以后转移,将不可以再做放疗,也不可以用I131治疗,现医生让我们家属自己商量好哪种治疗方案,之前将此情况告知手术外科医生,该医生听到说放疗科医生推荐做I131治疗,其很纳闷,直接反驳,称此情况根本不需要做I131 治疗,称甚至可以不做放疗,现在要做辅助放疗,就是害怕有残留,保险起见,所以想咨询,应该怎么样治疗?很无助,打扰了,谢谢!
我和上述病症一样，02年在山东省千佛山医院做的手术至今没放疗也没转移。开始吃药（优甲乐）摸不着病况，不是吃多了就是吃少了，难掌握。时间长了慢慢的我自己就掌握了，每天清早最好是7点前吃药优甲乐一片。（吃药是要根据病人本人的体质不可以全听医生的）。
你们还是多多看几个医院！