我输尿管上段结石5*4轻度积水有必要手术冶疗吗

没必要手术治疗。你的石头小。能排出来。结石只要进输尿管不论大小都会轻度肾积水。
只是到中下段的时候，你会出现肾绞痛。这是每个结石病人发作后都必须经历的。去医院就输液和打止痛针吧
平时痛的不厉害的时候，吃排石颗粒，6542，大量饮水，跺脚后跟，或者跳绳，跑步吧~
愿你早日康复

先保守治疗，有可能能排出，保守治疗1-2周后如果无效建议碎石治疗。

因为你的结石已经积水了，最好是近快治疗。如果保守治疗排不出，建意你做肾镜，大概一个星期就可以出院了。