请大家帮忙看看我的出院CT报告!!!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/27 14:22:11
妈妈四个月前摔倒出现了脑出血,做了开颅手术,术后3个月又出现脑积水,又做了脑室腹腔分流术和颅骨修补术,术后一个月现已出院。我把妈妈出院的CT报告打出来,请各位帮我看看,这个报告有没什么大问题,真的很谢谢你们的帮忙!!!
CT报告如下:(术后3个小时的报告)左额颞部颅骨缺损修补术后+左侧颞角穿刺V—P分流术后:左额颞部颅骨缺损区见金属网状影,左侧额颞叶脑组织大部呈低密度影,局部脑膜增厚,密度增高。左侧脑室扩大,变形,可见一引流管与之相连。

(出院时的报告)骨修补术后,左侧额叶见大片低密度影,最大层面约7.4*3.0CM,右侧脑室前脚旁脑白质见小片低密度影。脑室系统增大,左侧脑室较对侧增宽。左侧脑室枕角见引流管。中线结构居中。

基本上的都是很“中性”的话,看不出好坏。这个本来就不是通过CT就能完全解决问题的。需要全面的了解患者。所以问主管医生比上网提问更有效。
但是还是能够推测出一些情形。

1 术后3小时的:
“左额颞部颅骨缺损修补术后+左侧颞角穿刺V—P分流术后:左额颞部颅骨缺损区见金属网状影,”——这些都是说手术比较正常。“左侧额颞叶脑组织大部呈低密度影,局部脑膜增厚,密度增高”——说明当时的损伤比较严重。“左侧脑室扩大,变形”——说明两侧的脑室不对称,有可能是原来的损伤导致的脑萎缩所致。“可见一引流管与之相连”——分流手术正常。

2 出院的
“骨修补术后,左侧额叶见大片低密度影,最大层面约7.4*3.0CM”——颅骨修补正常,“右侧脑室前脚旁脑白质见小片低密度影”——意义不大,有可能在上一张CT里也有,但没有描述。“左侧脑室较对侧增宽。左侧脑室枕角见引流管”——这句最关键,从语言描述看,似乎说明两侧脑室不对称减轻了,这是我们希望的,但是最好看到片子,而不是猜。“中线结构居中”——正常。

这个描述太笼统了,几乎每一个类似的病例都是这样的描述,基本上就是说明了你妈妈做完手术的一个状态。
并且你可以注意到,第一次的报告里面没有提到中线位置等信息,第二次提到了居中,我们也没办法根据这两个结果判断出疾病的进展。
还有,第一次报告里明明说的是左侧额颞手术,第二次怎么变成单独的额叶手术了?
还是建议你把具体的片子照成照片给我们看看,那样比较方便
我们不是很相信报告的

从两次报告看,脑室系统变化不大。不能说手术完全成功,但可以说目前没有堵管的迹象。一般,V—P分流术见效需要1-3个月。目前可以继续观察,继续进行康复训练,看临床症状是否有恶化,定期检查头颅CT,比较脑室系统有无进行性增大表现。