车祸后的 误工费、陪护费、精神损失费是由肇事车主出还是保险公司出？

根据交管部门出具的责任认定报告以及对方车辆所投的保险来决定
按照责任划分保险公司承担责任内的部分，超出责任之外但仍需赔偿的，由车主承担赔偿
另外，关于一般交通肇事问题，很难牵扯到精神赔偿金问题

如果到法院诉讼,医疗费1万元、伤残、误工、
护理、营养、精神损失等在11万元之内的部分，应该由肇事车辆保险公司赔偿。超过部分按照事故责任比例由肇事方赔偿。

如果协商、调解，可以由肇事方先行赔偿受害人，然后肇事方再到保险公司理赔。

应由肇事车主负责，保险公司之负责医药费。