晚期癌症止痛药，怎样循序渐进地用，才能让亲人不痛苦

疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案：Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药，常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬等；Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪等；Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。对于晚期恶性肿瘤，发生严重疼痛的几率很大，有数据显示约80％的晚期肿瘤出现严重疼痛。目前临床对恶性肿瘤所致的疼痛，采用的治疗方案与世界卫生组织提倡的三阶梯治疗不太一样，也就是说不是循序渐进，从Ⅰ级止痛到Ⅱ级止痛再到Ⅲ级止痛，而是根据需要直接从Ⅰ级止痛到Ⅲ级止痛，其目的就是尽可能减轻患者的疼痛。在三级止痛中，为减轻疼痛，可以超常规使用强效镇痛药，只要患者能够承受其毒副作用，那么使用剂量几乎不受限制，根本不用考虑成瘾的问题。只是目前很多医生对疼痛治疗的认识还很不够，还有很多人认为恶性肿瘤出现疼痛是必然的，患者承受一些痛苦是理所当然的。实际上，对恶性肿瘤所致的疼痛应当及早治疗，让患者在生命的终末期尽量少或者不受痛苦。疼痛的治疗除了传统的药物治疗外，还可以作射频、神经阻滞、神经从毁损等治疗。对于你父亲的情况，可以使用腹腔神经从毁损术，其主要治疗过程是：在CT定位下，穿刺区皮肤常规消毒、铺孔巾，局麻后，用12－14cm的7号穿刺针自穿刺点向腹腔神经丛穿刺，CT扫描后调节进针方向和深度，直到针尖进入靶区，抽出针芯，推入少量稀释的造影剂，确定部位后，在通过穿刺针缓慢注入麻药和无水酒精的和混合剂。其作用原理是破坏腹腔神经丛，阻断痛觉的传到通路，明显减轻或者的疼痛。尤其早期治疗效果较好。这个介入手术需要在大一点的医院才可以做，最好是有专门疼痛科的医院。你父亲目前的治疗方案是有问题的，必须加强镇痛治疗，至少可以使用吗啡或者杜冷丁，甚至芬太尼。换一下医院或者医生吧，他们对疼痛治疗的认知太缺乏了。希望对你有帮助。