请问医生肺结核的问题

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/05 18:24:12
你好娱医生 我是10月份发现肺结核，强化期吃药一个月后咳痰症状消失，但出现转氨酶ALT 64 主治医生将利福平与比嗪酰胺 去除，留下异烟肼和乙胺丁醇，并把护肝药换为水飞蓟兵胶囊，现吃了一个月，复查ALT升到92，且自我感觉时不时又有干咳症状和少许粘痰，再去拍片显示无变化，请问现在我这个情况需要怎么治疗，我的症状是出现耐药性了吗 而肝功又一直不恢复，我很心慌 ，急切等待你的回复

你应严密监测肝功能，若转氨酶超过了100就应停用抗结核药治疗肝脏。若不超过100就应继续治疗。
肝脏是有很强的代偿功能和适应性的，肝功异常多发生在治疗的初期，待肝功恢复后，还可在用药治疗。建议：1、若继续治疗就将利福平换为副作用较小的利福喷丁或复合利福平。2、不饮酒、少吃油腻的食物，尽量减轻肝脏的负担。3、在停用抗结核药时，要尽量缩短停药时间，不超过一周，是不会产生耐药性的。若需要停药较长时间，就是产生了一些耐药性，也是没办法的事，因肝脏的问题要比结核对人体的危害更大。在停药期间，可用中药治疗。
你现在不能确定是否有耐药性，耐药性的确定：1、做药物敏感性试验。（但培养不出结核菌的人是不能做到的）2、治疗无效果。
耐药性分原发耐药和继发耐药两种。使你发病的结核菌，具有耐药性，就是原发耐药；因你的治疗不得当（剂量、用法不对或服药不规律等）产生了耐药，就是继发性耐药。
结核病是个慢性病，是否好转？短期内是不好评论的，最少也要一个月的时间才能看出。

来自：求助得到的回答