体检抽血后,发现葡萄糖,甘油三酯,总胆固醇等偏高。。

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/21 22:13:10
男,34岁,145斤左右
体检抽血后,发现葡萄糖,甘油三酯,总胆固醇等偏高。。

体检结果参考:
(GLU)葡萄糖 参考值:3.9——6.4 结果:6.56
(TG)甘油三酯 参考值:0.50——1.60 结果:2.61
(TCH)总胆固醇 参考值:3.9——6.5 结果:5.82

糖尿病现在可以称为“糖脂病”胰岛素抵抗型 1期。
  由于2008年WHO的统计,在我国糖尿病发病率由5年前的3.4%,上升到了现在的10%包括检查或没有检查明确诊断的(而在美国的华人高达20%),其中90%为2型糖尿病,2型糖尿病患者中90%为胰岛素抵抗类型。因此非常有必要对2型糖尿病发病机制进行重新认识,以便于糖尿病知识的普及和糖尿病的预防与治疗,节约国民财富。
  一、过去的看法:
  胰岛的β细胞受损,所以导致胰岛素分泌不足,因此在治疗上采用了磺酰脲类药物刺激胰岛β细胞增加胰岛素的分泌,或者补充外源性胰岛素,两种作用的结果都是使胰岛细胞彻底被摧毁,这已经是被质疑的观念。而事实上90%糖尿病患者胰岛素或餐后2小时胰岛素水平高于正常人10%,上世纪90年代至今,对糖尿病有了更加深刻的认识,中国可能会在糖尿病治疗方面走在世界最前列。
  二、现在的看法:
  A: 2型患者的发病新机制
  2型患者的发病并非因自身免疫β细胞破坏所致,主要在基因缺陷基础上存在胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍二个环节。多数学者认为胰岛素抵抗系原发异常,但很可能是二者均需存在,只是表现先后,轻重不一而已。可以分为三期:
  第一期,有胰岛素抵抗和高胰岛素血症,血浆葡萄糖得以维持正常;其表现是血糖正常但血脂异常。
  第二期,胰岛素抵抗加重,虽有高胰岛素血症,但胰岛素愈高,受体愈不敏感,形成恶性特征,虽有高胰岛素血症,仍出现餐后高血糖症;其表现为空腹血糖正常但餐后血糖高于正常。
  第三期,胰岛素抵抗仍存在,但胰岛素分泌降低,导致空腹高血糖症。胰岛分泌功能可因持久的高血糖毒性作用而进一步恶化。餐后及空腹血糖均增高。

  对号入座一下,您是处于那一期?
  所谓的胰岛素抵抗:血液中的胰岛素高,血糖本应进入细胞被利用或者合成为糖原,但血糖不进入细胞,这就是胰岛素抵抗。
  在2型患者的胰腺中发现有淀粉样物质沉积.,正常时胰淀素与胰岛素共同贮存在分泌颗粒中,在胰岛素促分泌剂的刺激下与胰岛素同时分泌。在动物实验中,胰淀素可导致胰岛素抵抗。

  B:导致胰岛素抵抗的机制是“氧化应激”
  同济医学院刘烈刚教授等人研究表明: 新诊断[1]