“美尔尼斯”综合证需要注意什么

美尼尔病又称为内耳眩晕病，由法国美尼尔教授于1861年在全法医学会上首次提出。美尼尔氏病为临床常见病，是内耳一种非炎性疾病，多由膜迷路内部积水膨胀引起，故又称之为“内淋巴积水病”。主要临床表现为阵发性眩晕、耳鸣、听力减退、头部胀满等症状。好发于40～50岁的中年人，男女发病率无显著差异。

美尼尔综合症是由于前庭功能障碍引起的，建议使用改善前庭血管的药物，比如前列第尔，倍他司汀，如果发作严重，可以使用镇静类药物治疗。

一般治疗发作期应卧床休息。选用高蛋白，高维生素、低脂肪、低盐饮食。症状缓解后宜逐渐下床活动，避免长期卧床。对久病，频繁发作．伴神经衰弱者要多方耐心解释．消除具思想负担，心理精神治疗的作用不容忽视。 

药物治疗 

(1)前庭神经抑制剂：常用者有安定、茶苯海明(thcohydramine）、眩晕停(diphenid01)等。 

(2)血管扩张药：常用者有脑益嗪(cinnarizine)、氟桂嗪(flunarizine）即西比灵、培他啶(betahistine)即抗眩啶等。 

(3)抗胆碱能药：如山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪喊气scopolamine)。 

(4)利尿脱水药；常用者有氯噻酮(chlthalidone)、705%二硝酸异山梨醇(isosbid)等。利尿酸速尿等因有耳毒性不宜采用。 

手术治疗凡眩晕发作频繁、剧烈，长期保守治疗无效．耳呜和耳聋严重者，可考虑手术治疗。手术方法较多，宜先选用破坏性较小又能保存听力者。 

(1)颈交感神经节普鲁卡因封闭术；用含甘露醇的高渗溶液经圆窗做鼓阶从蜗透析水。 

(2)内淋巴分流术：包括镫骨足板造孔，球囊切开术；内淋巴囊减压。引流；耳蜗球囊切开等。 

(3)迷路破坏术：如经过前庭或半规管的膜迷路切除，电凝、冷冻或超声破坏等；亦有用大剂量氨基糖甙类抗生素肌肉注射以破坏前庭昔，现多采用鼓膜切开置管或经咽鼓管插管给鼓室注射药物。 

(4)各种进路的前庭神经部分或完全切除