中医的热性体制和寒性体质一定要把脉才能分辩出来吗，啊有其他的方法的？

中医讲究四诊合参（望闻问切），辨证论治，
脉诊只是其中之一部分．
根据脉诊可辨别除体征外的寒热真假，
比如脉象洪大而数属热，脉迟或紧属寒．
寒热之象从体征和症状也可以辨别，
比如口干口苦，便秘或尿黄，面红舌赤苔黄为热，
畏寒怕风，小便清而长，呕吐泻泄，面色苍白或青紫一般属寒．
希望我的回答对你有帮助．

根据体征和症状应该也能分辨吧