UC知道.王某，男，17岁，学生，C81168。
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/28 08:11:19
.王某，男，17岁，学生，C81168。
主诉：无痛肉眼血尿2年10个月。
现病史：2年前，牙龈受伤，感染化脓，经切开引流消炎治疗痊愈。2个月后，无何诱因出现肉眼血尿，无膀胱刺激症状，无腰痛，无浮肿，体温血压正常。病后口干渴多饮，面部皮肤发紧，大便干燥，数日一解，小便短赤。经中西医治疗无效。
既往史：出生六个月，患血小板减少性紫癜，经治疗恢复正常。
舌象：质稍红，苔薄黄稍腻。脉象：弦滑。
其它体征、化验：双下肢、颈部皮肤湿疹样改变，其它无阳性发现。尿：蛋白（－），红细胞满视野，白细胞0～2/HPF。尿：多次结核菌（集菌涂片）及找瘤细胞均阴性。普通培养无菌生长。尿：相差镜：大量异常红细胞。腹部平片，静脉肾盂造影，逆行肾盂造影，肾图均正常。
请回答中医诊断、证型、辨证分析、治法、方药
主诉：无痛肉眼血尿2年10个月。
现病史：2年前，牙龈受伤，感染化脓，经切开引流消炎治疗痊愈。2个月后，无何诱因出现肉眼血尿，无膀胱刺激症状，无腰痛，无浮肿，体温血压正常。病后口干渴多饮，面部皮肤发紧，大便干燥，数日一解，小便短赤。经中西医治疗无效。
既往史：出生六个月，患血小板减少性紫癜，经治疗恢复正常。
舌象：质稍红，苔薄黄稍腻。脉象：弦滑。
其它体征、化验：双下肢、颈部皮肤湿疹样改变，其它无阳性发现。尿：蛋白（－），红细胞满视野，白细胞0～2/HPF。尿：多次结核菌（集菌涂片）及找瘤细胞均阴性。普通培养无菌生长。尿：相差镜：大量异常红细胞。腹部平片，静脉肾盂造影，逆行肾盂造影，肾图均正常。
请回答中医诊断、证型、辨证分析、治法、方药
中医诊断、证型、辨证分析、治法、方药
（其他的不能说，是医学上的机密，不可能告诉你，你可以找懂医学的人问一下）
中医所讲的小肠湿热
可以用导赤散 滑石加甘草
中医诊断:尿血
证型:下焦热盛证
辨证分析:
因火犯阳经血上溢,热侵阴络下流红.
热伤脉络,血渗膀胱故尿血色红或小便短赤
火热上炎故面部皮肤发紧或伴面疮
热伤津液故口干多饮,大便干燥,数日一解
舌红苔黄脉弦滑亦为热证之表现
治法:清热泻火,凉血止血
方药:小蓟饮子加知柏地黄丸
注:
唐宗海<<血证论>>曰:尿血治心与肝而不愈者,当兼治其肺
因肺为水之上源,金清则水清,水宁则血宁
故治水即是治血
人参泻肺汤去大黄加苦参治之或清燥救肺汤加藕节,蒲黄亦治之
临证经验:
此证除根据辨证用药外,加重止血药物的用量是非常重要的
仙鹤草,茜草炭,陈棕炭,大小蓟,地榆炭,黄芩炭等炭类血药可以放心大剂量使用
不会有闭门留寇之嫌
医诊断、证型、辨证分析、治法、方药
（其他的不能说，是医学上的机密，不可能告诉你，你可以找懂医学的人问一下）
中医所讲的小肠湿热