为什么颅内高压患者不能腰椎穿刺

你的问题提得很好，不一定颅内压增高都会增加脑疝的发生率。
如果颅内压增高是因为脑组织自身的压力高形成的，那么只要有一个缝隙脑组织都容易从那个缝隙中钻出去，特别是这个缝隙中压力变低的时候，在临床中，某些压力特别高的手术后患者（几乎都是严重的、无法治疗的颅脑损伤），脑组织会从已经缝合的手术切口中挤出来！
但如果颅内压增高是因为脑脊液过多引起的，做腰穿本身并不能增加脑疝的危险，但是这时候通常容易导致放液过快，放液过快也会导致脑疝。所以严重颅内压是做腰椎穿刺的禁忌症，特别是后颅凹占位的患者。

人体的内环境需要相对稳定，变化太剧烈就会有害，颅内高压本质就是脑脊液压力过高，你抽吸脑脊液会导致液量减少过快，压力也就降低过快，脑脊液与脑部相通，降压过快就会对脑部产生损害。