鼻腔粘连怎么办

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/28 09:32:46
鼻骨骨折手术后近三周了,每周门诊随访一次,但还是粘连了,请问是不是一定要手术处理?有没有其它什么办法?

治疗方法 中、下鼻甲与鼻中隔粘连而中鼻甲、下鼻甲、鼻中隔均未见异常者,可直接用1%地卡因+0.1%肾上腺素棉片进行局部粘膜表面麻醉,必要时可给予1%利多卡因2ml注射以局部麻醉,用中甲剪或用中隔剥离子钝性剥开粘连部位,用庆大霉素凡士林纱条填塞分离粘连面,2~3d更换一次,先厚后薄,并给予1%薄荷石蜡油滴鼻1日3次,每次3~4滴,定期复查换药3~4次即可治愈。表2 粘连部位(略)鼻腔粘连伴有鼻中隔偏曲者,应先局麻行鼻中隔矫正术中,然后剪开或剥离开粘连处,用庆大霉素凡士林纱条填塞鼻腔中隔粘连面,48h抽出纱条,并用1%薄荷石蜡油滴鼻液和1%麻黄素滴鼻液交替滴鼻,2~3d更换一次,定期清除纤维蛋白渗出物,同时给予抗生素2~3次即可治愈。鼻腔粘连伴下鼻甲肥大者,应局麻下先行下鼻甲粘膜部分切除术或行下鼻甲骨折移位术,然后再将粘连部分剥开,处理同鼻中隔矫正术。中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,多是在行鼻窦内镜手术中所至,故应按ESS进行,用剥离子钝性分开粘连部位,将中鼻甲向内移位,清除筛窦和上颌窦和上颌窦口处增生及肉芽组织,保持正常筛窦自然开口并填入庆大凡士林纱条,48h后抽出纱条并给予激素和薄荷石蜡油交替滴鼻,行鼻腔雾化,2~3天换药1次,定期复查。中鼻甲下缘与下鼻甲上缘粘连者,在局麻后可用中隔剥离子钝性分离,根据局部情况可作中鼻甲下缘部分切除,但中鼻甲下缘与下鼻甲上缘之间距离不能<5mm,手术后处理同中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连。

先局麻行鼻中隔矫正术中,然后剪开或剥离开粘连处,用庆大霉素凡士林纱条填塞鼻腔中隔粘连面,48h抽出纱条,并用1%薄荷石蜡油滴鼻液和1%麻黄素滴鼻液交替滴鼻,2~3d更换一次,定期清除纤维蛋白渗出物,同时给予抗生素2~3次即可治愈。鼻腔粘连伴下鼻甲肥大者,应局麻下先行下鼻甲粘膜部分切除术或行下鼻甲骨折移位术,然后再将粘连部分剥开,处理同鼻中隔矫正术。中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,多是在行鼻窦内镜手术中所至,故应按ESS进行,用剥离子钝性分开粘连部位,将中鼻甲向内移位

用庆大霉素凡士林纱条填塞分离粘连面,2~3d更换一次,先厚后薄,并给予1%薄荷石蜡油滴鼻1日3次,每次3~4滴,定期复查换药3~4次即可治愈。

割了