50多岁髋关节痛会是骨结核吗？骨结核会传染吗？看了好几个月了医生也不能确定倒底是什么病！！！

目前对骨结核病的确诊并不难，一般情况下只要去县级以上医院作检查都可确诊，这种疾病不会传染。既然好几个月医生都不能确诊，可能属老年生理机能减退性疾病，这类疾病的征候大都比较明显，如疼痛、麻木、瘙痒，但具体病因却不太明显，不易判断。治疗应以减轻症状为主，逐步作适应性运动，通调气血营养，疏通经络，为骨质提供更多的养分，生活中应尽量避免剧烈运动。

概述
髋关节结核约占骨关节结核的20～30%，多发生于儿童。
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病因
初起病灶以骨型为多见，滑膜型较少。骨型病灶多起于髋臼或股骨头，逐渐扩大，穿入关节，形成全关节结核。滑膜型病灶，也可扩散破坏关节软骨、股骨头、颈和髋臼，成为全关节结核。

症状
（1）疼痛:早期症状为髋部和膝部疼痛，儿童患者主诉常为膝部疼痛，要防止误诊为膝关节病变。检查时病变的髋关节有活动受限和疼痛，疼痛随病变的发展而加重，活动时加重。
（2）肌痉挛:由于疼痛引起的肌肉痉挛，有防止肢体活动的保护作用。儿童常有夜啼，长期痉挛和废用的结果使肌肉萎缩，股四头肌萎缩尤为明显。
（3）畸形:由于肌痉挛的结果，髋关节有屈曲、内收挛缩畸形，托马氏征阳性，并可引起髋关节半脱位或全脱位，肢体相对地变短。在儿童如有骨骺破坏影响生长长度，肢体短缩更明显。由于疼痛，骨质破坏，畸形和肢体变短，病人有不同程度的跛行，甚至不能走路。
（4）压痛:髋关节前部和外侧有明显压痛。虽感膝关节疼痛，但膝关节检查无异常。
（5）窦道形成:晚期常有窦道形成，大多在大粗隆或股内侧，关节有合并感染。

检查
1.X线检查:局部早期有股骨头及髋臼骨质疏松，以后因软骨破坏关节间隙变窄，骨质可有不规则破坏，有死骨或空洞，甚至股骨头、颈完全破坏，但少有新骨形成，可有病理脱位。
2.血沉。

治疗
（1）对髋关节结核的治疗，首先要着重全身治疗，改善全身情况，增强机体的抵抗力。
（2）在结核病灶活动期和手术前、后，应用抗结核药物。
（3）牵引：可纠正肌肉痉挛引起的关节畸形，用持续皮肤牵引，早期纠正部分或全部屈曲挛缩，用牵引法保持关节面分离，以防粘连。