UC知道帮我看一下，这样可以确诊为小细胞癌了么？如果是，该采取怎样的治疗方案更好？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/04 18:43:07
胸部CT扫描：基线SN，层厚10MM，右肺门处可见小结节影，边缘模糊。右上肺叶呈大片实变影，右上肺叶支气管开口未见。余肺实质内未见异常高低密度灶。纵隔向左移位，其内可见多个肿大淋巴结。右侧胸膜腔内可见带状液性密度影。扫描层面骨质未见明显破坏。意见：1、上述CT表现考虑为右肺中心型Ca并纵隔内淋巴结转移可能性大，建议作纤维支气管镜明确诊断；2、右侧胸腔积液。
B超：右肩胛线第9-11肋间可见进2.3出8.3CM液暗红。结论：右侧胸腔积液（已定点）
彩超：右侧颈部探察，可见多个低回声区，其中一个大小为2.2*1.3CM，边界尚清，内部回声不均。CDFI：上述低回声区内及周边可见较丰富的分支状血流信号。超声提示：右侧颈部多发性实质性病灶（肿大淋巴结？）
刷片：发现少许重度核异质细胞。建议做相关核查进一步确诊。
电子内镜检查：气管：黏膜光滑，软骨环清晰，隆凸锐利，未见充血水肿、溃疡及新生物。右上叶支气管：开口可见多个结节状增生隆起、充血、散在成簇，并致管腔闭合性狭窄。右中叶支气管：亚亚段以上支气管未见异常。右下叶支气管：亚亚段以上支气管未见异常。活检部位：右肺上叶支气管，诊断：右上叶支气管新生物（浸润增殖混合型Ca？）合并闭合性狭窄
B超：肝上面形态正常，内？点分布不均，肝内未见局限性异常回声，？脉纤内径为1.0CM。脾厚3.2CM，肋？不大。腹部未见明显包块及游离性液性暗红。
血清检验：甲胎蛋白（AFP）：14.787ng/ml，CEA：阴性
病理检验：送检材料：右上叶支气管黏膜。病理所见：约0.2CM*0.1CM*0.1CM有？色小组织一粒。黏膜中见大量？？细胞样细胞浸润，胞质少，核圆形或不规则形，浓染，部分核呈长梭形浓染。病理诊断：右肺上叶支气管小细胞癌可能性大。
细胞学检查：标本来源：胸水。细胞分类：Lymphocyte淋巴细胞数：97
Normal二倍体细胞数：7，710
Leukocytes粒细胞数：47
Abnormal非二倍体细胞数：92
Junk高DI值垃圾细胞数：100
Total扫描细胞总数：8046
诊断意见：可见少量
B超：右肩胛线第9-11肋间可见进2.3出8.3CM液暗红。结论：右侧胸腔积液（已定点）
彩超：右侧颈部探察，可见多个低回声区，其中一个大小为2.2*1.3CM，边界尚清，内部回声不均。CDFI：上述低回声区内及周边可见较丰富的分支状血流信号。超声提示：右侧颈部多发性实质性病灶（肿大淋巴结？）
刷片：发现少许重度核异质细胞。建议做相关核查进一步确诊。
电子内镜检查：气管：黏膜光滑，软骨环清晰，隆凸锐利，未见充血水肿、溃疡及新生物。右上叶支气管：开口可见多个结节状增生隆起、充血、散在成簇，并致管腔闭合性狭窄。右中叶支气管：亚亚段以上支气管未见异常。右下叶支气管：亚亚段以上支气管未见异常。活检部位：右肺上叶支气管，诊断：右上叶支气管新生物（浸润增殖混合型Ca？）合并闭合性狭窄
B超：肝上面形态正常，内？点分布不均，肝内未见局限性异常回声，？脉纤内径为1.0CM。脾厚3.2CM，肋？不大。腹部未见明显包块及游离性液性暗红。
血清检验：甲胎蛋白（AFP）：14.787ng/ml，CEA：阴性
病理检验：送检材料：右上叶支气管黏膜。病理所见：约0.2CM*0.1CM*0.1CM有？色小组织一粒。黏膜中见大量？？细胞样细胞浸润，胞质少，核圆形或不规则形，浓染，部分核呈长梭形浓染。病理诊断：右肺上叶支气管小细胞癌可能性大。
细胞学检查：标本来源：胸水。细胞分类：Lymphocyte淋巴细胞数：97
Normal二倍体细胞数：7，710
Leukocytes粒细胞数：47
Abnormal非二倍体细胞数：92
Junk高DI值垃圾细胞数：100
Total扫描细胞总数：8046
诊断意见：可见少量
诊断小细胞癌只要病理就可以确诊了
治疗是需要手术加化疗
只能这样了
其他的方法都不可行
病理考虑为小细胞未分化癌，符合影像学表现。建议查血NSE辅助诊断。
SCLC的治疗以化疗为主。对化疗后残存的原发灶可以给予放疗以延缓复发。即使缩小甚至消失手术意义也不大。
北京医科院肿瘤医院似乎对小细胞癌比较有研究，事实上，他们应该对大多数癌很有研究~~毕竟是亚洲最大的肿瘤研究中心
要去的话最好先在网上查下他们的网站。
那里挂号巨难，要挂专家号得让人半夜排队去。门外有一群贼贼的发资料的医托，千万别信。
恩