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包茎有先天性和获得性两种 ,前者为小男孩生后包皮口小 ,包皮不能完全上翻露出龟头冠状沟,后者为包皮性炎症刺激或外伤等不利因素所致。包皮过长和包茎与阴茎癌的发生有密切关系。包皮垢是包皮内板和龟头上皮细胞的分泌物堆积所致。阴茎癌主要病因是包皮垢的长期刺激所引起。犹太民族和伊斯兰民族男孩生后一个月就行割礼,也就是现在所谓包皮环切术 ,这些民族阴茎癌发病率明显低于其他民族。
患有包茎男孩最好于 7- 10岁时手术 ,太晚手术不利于阴茎发育成长。包皮环切术有多种手术方法 ,除了传统的包皮环切术外,近年有应用激光器或电离子器进行手术。从医学角度来看 ,后两种手术是利用物理学和化学原理将包皮烧灼或腐蚀切除 ,然后再行缝合,理论上讲两者出血少些 ,但是包皮切口缘组织坏死较多 ,伤口不易正常愈合,术后留有较硬的瘢痕。在临床工作中常遇到用激光或电离子行包皮环切术后的患者 ,手术切口附近常有包皮坏死或皮肤缺损,有时经治疗需要一个多月时间才能治愈 ,最后留下较大的瘢痕 ,阴茎勃起时个别出现向一侧偏斜。
目前三级医院泌尿外科医生对包茎仍采用传统的包皮环切术 ,不采用激光或电离方法手术 ,其优点是切口缘对位整齐愈合快 ,手术后瘢痕小,术后也不必静脉应用抗生素。应当到正规医院泌尿外科诊治。