什么时候应该写再入院记录?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/06 20:55:22
对同一种疾病同一医院的第二次入院需要写再入院记录。可以不写再入院记录,而直接把上次住院情况写在既往史中吗?对不同疾病同一医院的第二次住院要写再入院记录吗?不同疾病的范畴是什么?左肾结石和右肾结石属于同一疾病吗?
希望有更多的医学行业的相关人士作出回答 谢谢

再入院记录和之前的入院记录不一样的地方在于两处。一是再入院记录的主诉和现病史需要提到是再次入院,现病史必须简要描述上次住院的基本情况和诊疗经过,是否完全治愈等等。如因为同一疾病,则须将每次在本院的住院都描述。二是这么一句话: 既往史,个人史,婚育史,家族史详见第一次入院记录(女性的话还有月经史,但妇产科的月经史不能略)
注意:既往史是指本次疾病以前是否有其他的病症,如果是同一病种,一般是写到现病史。
还有,一般来讲,只要在一个医院住过,你就会有一个住院号,这个号码会一直用下去,下一次来住院就写再入院记录就行了,这样的好处在于可以对你的身体情况有一个比较完整的把握。
肾结石是一个病,不管是左肾还是右肾。
有的话你可能还比较迷惑,原谅。