华佛综合征介绍

那时因脑膜炎球菌meningococci 感染, 导致脑膜炎球菌血症, meningococemia 叫Waterhouse-Friderichsen syndrome
全身出现班疹，血压下降，进入休克，病死率很高，达 80％，那时因为患者肾上腺受感染，也影响激素分泌紊乱。

华佛综合征
暴发型流行性脑脊髓膜炎中，少数小儿起病急，突然寒战、高热、中毒症状严重，出现周围循环衰竭，血压下降皮肤粘膜大片出血，同时肾上腺有广泛出血，出现急性肾上腺皮质功能衰竭，称华佛综合征。
目前认为这是由于脑膜炎双球菌感染严重，内毒素大量入血，引起中毒性休克和弥散性血管内凝血的结果。患儿脑脊髓膜的病变轻微，故脑脊液常不混浊，多无脑膜刺激症状。上述病变特点又称暴发型流行性脑脊髓膜炎的一种类型。
治疗
1.病因治疗：首选青霉素，剂量（20-40）万u/(kg ·d)，多与氯霉素联合用药，病情好转后用法同普通型。

2.抗休克治疗

2.1补充血容量（扩容）：可选用低分子右旋糖苷，成人500mL静脉内滴注，24h不超过1000mL，可根据中心静脉压、尿量调整补液速度。

2.2纠正酸中毒：成人先给5%碳酸氢钠200mL，后根据血生化检查结果而定。

2.3血管活性药：扩充血容量和纠正酸中毒后，若休克仍未纠正，可应用血管活性药山莨菪碱，剂量0.3-0.5mg/(kg·d)(儿童剂量酌增)，每10-20min静脉推注1次。待面色红润、微循环改善、尿量增加、血压回升后，即可延长给药时间。若应用山莨菪碱疗效不好，病情有加重趋势，可改用多巴胺。亦可一开始即首先选用多巴胺10-20mg加入100mL5%-10%葡萄糖溶液中静脉滴入。开始以75-100μg/min的速度滴入，血压回升后逐渐调慢滴速。临床上以紫绀消失、面唇转红、脉搏有力、血压平稳、尿量增多等作为停药指征。
3.抗凝治疗：DIC应使用肝素治疗，剂量0.5-1mg/(kg·次)，加入10%葡萄糖溶液40-100mL内静脉滴注。必要时每4-6h重复一次，一般用药2-3次。每次用药前，需以试管测定凝血时间，使凝血时间保持在15-30min。
重症要克时纤维蛋白溶酶增多，使血管内