怎么判断得了颈椎病呢

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/28 19:57:06

颈椎病的诊断标准
一、颈椎病的诊断标准有两条:
(1)临床表现与X线片所见均符合颈椎病者,可以确诊。
(2)具有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,
应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。但对临床上无主诉与体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。

二、神经根型颈椎病的诊断要点

(1)具有较典型的神经根性症状,如麻木,疼痛,且范围与颈神经所支配的区域相一致;
(2)压颈试验或上肢牵拉试验阳性;
(3)X线片显示颈椎曲度改变,不稳或骨赘形成;
(4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);
(5)临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致;
(6)除外颈椎骨实质性改变(如结核,肿瘤)。胸廓上口综合症,肩周炎,网球肘,肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。

三、脊髓型颈椎病的诊断要点。

(1)临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始,周围型症先从下肢开始,又分为轻、中、重三度;
(2)X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,椎管矢状径出现狭窄;
(3)除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤,继发性粘连性蛛网膜炎,多发性未稍神经炎;
(4)个别鉴别困难者,可做脊髓造影检查;
(5)有条件者,可作CT扫描检查。

四、椎动脉型颈椎病的诊断要点

(1)曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕;
(2)旋颈试验阳性;
(3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩晕;
(5)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足;
(6)除外神经官能症、颅内肿瘤等;
(7)确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。
(8)椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。

五、交感型颈椎病的诊断要点
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。同时合并有神经根型或脊髓