跪求:chari 畸形并颅底凹陷的治疗方法

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/20 20:36:50
这是病例单---枕骨后唇部分缺水 颅经交界区间隙变宽 小脑扁桃体 下延止上部椎骨内 颈延隋交界区弧行变压变细 区椎齿变尖 位于枕骨大孔水平上 环齿之间 间隙较宽
现在已经做完一次手术拉。。。。

有懂的大哥大姐帮帮忙。。。小弟有重赏。。。以后会追加的
怎马没有人补充拉啊

目前只能这样,没有办法了。早期主要采用单纯颅后窝减压术和空洞脊蛛网膜下腔分流术,后期治疗组主要采用后颅窝小骨窗减压+ 软脑膜下小脑扁桃体部分切除术+ 硬脑膜成形术 单纯颅后窝减压术( PFD) 颅后窝正中开颅,枕鳞部骨窗约5 cm ×5 cm ,枕骨大孔咬除宽度1. 5~210 cm。然后根据小脑扁桃体下疝程度决定切除颈椎板范围,以能显露小脑扁桃体下极为准。打开硬脑膜,向上托起小脑扁桃体下极,疏通第4 脑室正中孔,敞开硬脑膜,间断缝合颈部肌肉,关颅。
  颅后窝小骨窗减压+ 软脑膜下小脑扁桃体部分切除术+ 硬脑膜成形术 颅后窝骨性减压比PFD 式要小,约3 cm ×3 cm ,打开硬脑膜后显微镜下重点处理蛛网膜黏连带,使减压充分,并于软脑膜下,部分切除下疝之小脑扁桃体,使之向上回缩,探查并疏通侧隐窝及正中孔避免血管神经损伤。最后在关颅前取一侧颈筋膜组织片约3 cm ×3 cm ,与颅后窝硬膜严密缝合,行硬脑膜成形枕大池扩大。
  疗效标准 以Tator 结果评定标准进行评定,依病人自我感觉症状和体征改善程度分为明显改善、稳定、恶化。
  Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari malformation,ACM)又称Chiari畸形或小脑扁桃体下疝畸形,是后颅窝中线结构在胚胎时期的异常发育,使小脑扁桃体疝入枕骨大孔内,从而引起延髓、上颈髓受压、脑脊液循环不畅导致颅内压升高等所表现的一组综合征。手术是治疗该畸形的最主要的手段。手术方式有多种,对其手术方法及疗效争论颇多。硬膜打开组预后优于未打开硬膜组,具有显著的统计学意义(P<0.05),硬膜修补组术后并发症发生率低于硬膜未修补组,具有显著的统计学意义(P<0.05)。因此,我认为在Arnold-Chiari畸形的诸多手术治疗方法中,后颅窝减压术+硬膜囊扩大重建术是较为理想的一种术式。(转贴请注明出处 qingmin)

  因为该病专业性,你不用再深入了解了,定期复查,注意并发症出现就可以了。

世界上怎么这么多可怜人啊

死定啦

还是去医院吧

您的叙述有点问题吧?有没有详细病例给我看看手术做到哪一部分了?这么难的疾病想要得到满意的答案可不能敷衍了事!!!!