中耳炎+鼓膜紧张部大穿孔,,希望回答每个问题,在线等,回答的好再加分

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/04 05:09:54
我一直有中耳炎几乎每年都有发作,现在鼓膜紧张部大穿孔,医生要我用双氧水洗耳,再用氧氟沙星滴眼液。请问这个效果怎么样?我打算去做鼓膜修复手术,手术复杂吗?过程中疼吗?术后还会发中耳炎吗?还有我在用双氧水洗耳的时候很疼,为什么?要继续洗吗?该怎么办?
我已经穿孔好久了

您这显然是慢性中耳炎,导致的鼓膜穿孔,有三种方法治疗:
  1、如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;
  2、若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;
  3、治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗鼓膜修补术

  鼓膜修补术 可供移植的组织有皮肤、静脉、筋膜、骨膜、软骨膜等,从取材方便、存活效果等方面比较,则以颞肌筋膜为佳,其次推耳屏软骨膜。
  鼓膜穿孔的面积小于鼓膜面积1/2者,可直接在麻醉后,用直角弯钩刮除鼓膜残边或纤维鼓环的内层上皮,然后,用微型弯钩小心剥除裸露的锤骨柄上的鳞状上皮,鼓室内填以适量的明胶海绵作支撑用,将移植的筋膜平整的贴在残余鼓膜的内侧面,滴入少量纤维蛋白粘合剂,可防止筋膜脱落,外耳道内填入明胶海绵小球即可。如鼓膜穿孔较大,在完成切口后,将鼓耳道皮瓣在相当于外耳道后壁中点处剪开,分成上、下二部,在用直角弯针刮除鼓膜残边和纤维鼓环的内层上皮,再用微型弯钩小心剥除包绕在裸露的锤骨柄上的鳞状上皮,必要时先将砧镫关节分离,使之脱位,避免在剥离上皮时损伤内耳,造成不可逆的感音神经性聋。剥离完毕可将砧镫关节复位。植入的筋膜中间应剪开1/2-1/3,以便植入时将锤柄的末端从剪缝中露出,筋膜的前部置于鼓膜残边和纤维鼓环的前方内侧,后部贴于外耳道后壁的骨面上,将鼓耳道皮瓣复位,滴入纤维蛋白粘合剂,防止筋膜脱落或移位,外耳道内压以明胶海绵小球,外耳道口填入一小段凡士林纱条,可起固定作用,缝合切口,包扎。

  其实这个手术并不复杂,得看到什么医院做了,手术推荐全麻,患者压根感觉不到痛苦,术后保养好可避免复发,另外双氧水洗耳疼痛,可能是因为其氧化性(杀菌)刺激内耳皮肤黏膜引起,一般无所大碍,