氯丙嗪用于人工冬眠的理论依据是什么?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/30 04:28:01
试述临床如何选择应用抗癜jian药及其用药原则...?

氯丙嗪是属于抗精神病要,并不是抗癫痫药
该药的药理作用与影响中枢多巴胺通路的DA功能密切相关,共有四条多巴胺通路:
1.中脑-边缘系统:与情绪和行为有关
2.中脑-皮质系统:与抗精神病作用和联想有关
3.结节-漏斗部:与内分泌功能有关
4.黑质-纹状体:与椎体外系功能有关

氯丙嗪的脂溶性很高,容易进入脑部起作用。
作用有:抗精神病、镇吐、降温(人工冬眠)、加强中枢抑制

其中,人工冬眠作用与氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使体温调节失灵有关。临床配以冰浴等物理方法,可使体温降到28-32摄氏度。

再说说抗癫痫药
首先要确诊病人属于哪一类的癫痫患者。总的来说,有这样几种:
1.部分性发作(大脑的某一部分)
(1)单纯部分性发作:无意识障碍,表现为口角、眼脸、手指等重复动作、麻木、针刺感、幻觉
(2)复杂部分性发作:有意识障碍,对别人的语言不反应,做出无意识的搓手、拂面,事后不能回忆
2.全身发作(大脑两侧同时受累)
(1)失神发作:小发作。以意识障碍为主,突然发生突然停止,一次发作持续5-30秒,清醒后无记忆
(2)强直阵挛性发作:大发作。意识丧失、全身强制性阵挛性抽搐。5-10分钟。
(3)肌阵挛性发作:突然、短暂、快速的肌肉收缩,可能遍及全身,也可能限于面部、躯干等

相关药物:
苯妥英钠——强直阵挛性发作疗效好,首选。复杂部分性发作、单纯部分性发作也有效,失神发作无效。
可与异烟(月井)、氯霉素等合同,疗效增强。

苯巴比妥——广谱抗癫痫。强直阵挛性发作效果好。

卡马西平——复杂部分性发作效果好,首选。

加巴喷丁——单纯部分性发作和复杂部分性发作。

拉莫三嗪——单纯部分性、复杂部分性发作。

丙戊酸钠——失神性发作疗效好,首选。强制性也有疗效。

乙琥胺——只对失神发作有效。

氯硝西泮(氯硝安定)——失神性、肌阵挛性发作

地西泮——肌阵挛性、失神性发作