火急.这个肿瘤什么可能性大,专家进!!!!

本病例属于前纵隔肿物，从CT描述来看是比较象胸腺瘤。诊治过程应该分开两个层次。
第一个层次：诊断。
我认为在首先在诊断上需要选择适合的手段。而可选的手段有：
手段1）使用B超引导下穿刺，从肿物中穿刺出小许组织，分析是良性还是恶性的肿物。
手段2）或者使用纵隔镜，在镜下取得病理组织，甚至直接在纵隔镜下把肿物切掉。
手段3）直接开胸手术，根治性切除肿物。
上述每一个手段都有一定的可行性，至于选择那个，由于各个医院的技术水平不同，只可以根据该医院外科的技术情况来选择了。

第二层次：
情况1）如果病人肿物属于良性，只需要单纯切除肿物即可。甚至连肿物都不需要切，定期观察即可。
情况2）如果病人的肿物属于胸腺瘤，但是恶性程度很低，没有浸润性，单纯手术即可。
情况3）如果病人的肿物属于胸腺瘤，但是恶性程度高，术后病理报告提示有浸润性，单纯手术是不足够的。还需要进行术后放疗1个月多一点的时间来巩固一下疗效。

最后关于治愈率：
情况1） 如果病情本身非肿瘤，100％安全。
情况2） 属于低度恶性的胸腺瘤，手术治愈率80％左右。
情况3） 高度恶性的胸腺瘤，手术＋放疗的治愈率 30％－50％。

另外，如果病人确诊胸腺瘤，而又不适合手术，单纯放疗也有一定的治愈机会。治疗手段具体还需要根据病人的体质来选择。

肿块境界欠清,其内密度不均匀,多为恶性表现，但是并未有毛刺样浸润等典型表现，不属于典型恶性表现，因此，仅仅提示占位性病变。还是手术中的冰冻和术后的病理最为准确。
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感谢幻粼月提醒，的确应该重点考虑恶性可能。

右肺上叶的结节不好说，应该没扩散，增强后明显不均匀化===这句话看不明白。

多属于恶性，如果你奶奶年龄很大，建议不要轻易作放化疗或手术，深深理解你的无奈和无助，但人的生死就是这样残酷和无情，对高年龄的癌症的治疗应是姑息的：

1、停止无意义的放化疗和手术，只能增加痛苦，浪费金钱，加速死亡。

2、精神治疗

3、中药治疗，带癌生存，改善症状。