【仁心仁术】现在病人，颈段食管癌放疗后局部复发；您说比较晚期，这个时候应该选用什么样的治疗方案啊？

你好，刚从单位下夜班回来，标题醒目，首先回答。
此前我说过：
我的理解是：颈段食道癌，由于部位的限制，当时不可以进行根治性手术，单纯进行了放疗，而且没有接受化疗。现在局部复发。
如果你没有异议，我按上述情况继续分析。
颈段食道癌的确比较棘手，主要问题是难以手术。而单纯放疗的治愈率又很低（只有5％）。95％的病人会在放疗后几个月到几年之间复发。
因此本病人目前的病情进展可以说是在医生的预料中的。
现在病人的预期寿命大概在1年左右吧。具体寿命还需要看接下来的治疗效果。
现在我们医生手头上面的办法还有几种。
1） 手术。 不必考虑。
2）放疗。 放疗其实对食道癌的效果不错，特别近期效果好。但是现在病人已经在近期接受过放疗，继续放疗可能对脊髓神经的损伤比较大，甚至有导致瘫痪的危险。
我现在不可能给一个肯定的答复你。
建议你和医院的主管医生沟通一下，看继续放疗是否安全。如果安全，可再放疗。如果不安全，就别放疗了。
3）化疗。可以化疗，适当为病人进行4－6疗程的化疗对缓解食道肿瘤继续增大，效果不错。推荐。
4）放置食道支架。 主要目前是把狭窄的食道用金属支架撑大。如果病人现在有明显的吞咽困难，推荐使用。如果没有，可将来再用。
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总之，现在的治疗是以化疗为基础的。
如果放疗医生认为现在病人还可以耐受一定剂量的放疗，可再适当放疗。但是存在放疗后瘫痪的风险。
如果现在病人吞不下东西，可先放支架，再化疗。